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痛风急性期正确用药关联是：（）

题目

痛风急性期正确用药关联是：（）

  • A、秋水仙碱+双氯芬酸钠
  • B、秋水仙碱+双氯芬酸钠+螺旋藻
  • C、秋水仙碱+双氯芬酸钠+深海鱼油
  • D、别嘌醇+秋水仙碱+螺旋藻
参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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第1题：

以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是（ ）。

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.阿司匹林


正确答案：D
本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快．促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C．、E均禁用于痛风的急性发作期。

第2题：

化脓性脑膜炎急性期抗生素用药方法错误的是( )

A、口服用药

B、早期用药

C、足疗程用药

D、足量用药

E、急性期静脉用药


参考答案：A

第3题：

化脓性脑膜炎急性期抗生素错误的用药方法是

A.早期用药

B.急性期静脉用药

C.予以丙种球蛋白

D.足疗程用药

E.足量用药


正确答案：C
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则：早期、足量、联合用药。

第4题：

共用题干
患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
A:痛风发作急性期
B:关节炎症控制后1～2周
C:痛风急性炎症症状还未完全消失时
D:与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E:关节炎症完全消失4周以上

答案：B
解析：
本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少细胞坏死，缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用（一般急性发作后1～2周），以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

第5题：

以下治疗痛风的药物中，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药的是

A．丙磺舒

B．泼尼松

C．吲哚美辛

D．苯溴马隆

E．秋水仙碱


正确答案：C

第6题：

在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（ ）。

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林


正确答案：A
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第7题：

以下哪项不是化脓性脑膜炎急性期抗生素使用的正确原则

A．早期用药

B．足量用药

C．足疗程用药

D．急性期静脉用药

E．口服用药


正确答案：E
[答案] E。
[考点] 化脓性脑膜炎的治疗。

第8题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()。

A.痛风发作急性期

B.关节炎症控制后1~2周

C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E.关节炎症完全消失4周以上


正确答案： B

第9题：

下列不属于痛风治疗的方法是

A.痛风慢性期应长期乃至终身用药
B.慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药
C.痛风急性期应短期给予秋水仙碱
D.老年人应减少秋水仙碱的用量，治疗急性痛风，每个疗程应停药3日
E.服用丙磺舒应多喝水，避免引起胃出血

答案：E
解析：
痛风慢性期应长期乃至终身用药；慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药；痛风急性期应短期给予秋水仙碱，老年人应减少秋水仙碱的用量，治疗急性痛风，每个疗程应停药3日，以免发生蓄积中毒；服用丙磺舒应多喝水，防止形成结石。

第10题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为（ ）

A：痛风发作急性期
B：关节炎症控制后2周
C：痛风急性炎症症状还未完全消失时
D：与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E：关节炎症完全消失4周以上

答案：B
解析：
别嘌呤适用于间歇期、慢性发作痛风，通常在痛风发作平稳后2周左右开始应用。在急性期，不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作，故在急性期禁用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。故选B。

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