年终清算时,门诊统筹签约医疗机构定额使用率达到了门诊统筹工作考核指标中两项的,超出定额标准费用由签约医疗机构自行承担。
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
A、住院定额
B、自费率标准
C、门诊定额
D、住院定额上限
第3题:
A、按人头付费
B、季度结算
C、年度清算
D、单病种定额结算
第4题:
门诊统筹实行签约服务,只有在门诊统筹签约服务单位签约后方可享受门诊统筹待遇。
第5题:
门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时,不需录入医保医师编码。
第6题:
此题为判断题(对,错)。
第7题:
参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。
第8题:
A、按照“收支预算、总额控制、年终清算、超支分担”方式实行绩效考核管理
B、按每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保居民人数(扣除在其他门诊统筹定点机构签约人数),确定门诊统筹医疗费年度控制总额
C、年终清算时,实际发生的统筹金支付额大于控制总额的超支部分,社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担20%,医保基金承担80%
D、结余部分,按照考核结果拨付:年度考核得分≥90分,结余部分的20%全额拨付,其中50%用于定点医疗机构提高参保人医疗服务质量,专款专用;另外50%作为绩效工资奖励。年度考核得
第9题:
门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时,应录入医保医师编码,与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。
第10题:
门诊统筹符合政策规定的医疗费用在签约医疗机构按()即时报销。