定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种计

题目

定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种计算分值时核减5%予以结算。

  • A、10%
  • B、15%
  • C、5%
  • D、20%
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第1题:

全额预缴款方式可以分为“全额预缴款、比例配售、余额即退”方式和“全额预缴款、比例配售、余额转存”方式两种。 ( )


正确答案:A
掌握战略投资者配售的概念与操作的基本要求。见教材第五章第三节,P168。

第2题:

在定点医院住院费用含床位费(标准内的)、检查费、药品费、治疗费、手术费等可全报或按比例报销;。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第3题:

以下不属于完工百分比法的测量标准的是( )。

A、已完成工作的测量

B、已提供劳务占劳务总量的比例

C、发生成本占总成本的比例

D、已发生时间占总时间的比例


答案:D

第4题:

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算:  80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值


正确答案:正确

第5题:

二级医院药费占总住院费用比例应小于()。

  • A、80%
  • B、70%
  • C、60%
  • D、50%

正确答案:C

第6题:

定点医院发生的病种医疗费用未列入医保病种分值表的,按同等级医疗机构基准病种分值( )计算该病种分值。

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%


正确答案:D

第7题:

参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的()内;自费药品应控制在总药费的();全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的()


正确答案:30%;6%;45%

第8题:

在定点医院住院费用含床位费(标准内的)、检查费、药品费、治疗费、手术费等可()或按比例报销;()

A.全报

B.不报

C.部分

D.按病种


正确答案:A

第9题:

定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控,包括()

  • A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。
  • B、门诊病人住院率不得超过15%。
  • C、住院人次人头比不得超过125%。
  • D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。

正确答案:A,C,D

第10题:

定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种分值按0计算。

  • A、20%
  • B、10%
  • C、30%

正确答案:C

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