诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的,一次性扣

题目

诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的,一次性扣12分。

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第1题:

骗取他人财物的,淘宝对用以骗取他人财物的商品或信息及因此产生的交易评价进行删除,每次扣48分,这个说法正确吗?()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规项目()

  • A、冒名住院,虚假住院
  • B、搭车治疗
  • C、虚传、虚增费用,重复、串换项目收费
  • D、出院超标带药
  • E、违规超收费用

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣12分的情况有:()

  • A、 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院,骗取医疗保险基金的
  • B、 为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据,套取医疗保险基金的;
  • C、 以参保人治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的;
  • D、 以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益,被举报查实的;
  • E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:D

第6题:

加大对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险补助资金、医疗救助补助资金等的监督检查力度,严肃查处()、虚报冒领以及骗取或协助他人骗取资金等问题。

A.截留

B.挤占

C.挪用

D.以上均是


答案:D

第7题:

医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。


正确答案:正确

第8题:

下列属于参保人员欺诈骗取医疗保障基金行为的有()。

A、伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金

B、将本人的医疗保障凭证转借他人就医

C、持他人医疗保障凭证冒名就医

D、利用医保套取药品耗材等,倒买倒卖牟利


参考答案:ABCD

第9题:

医保医师有下列违规行为的,一次扣6分。()

  • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的; 
  • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的; 
  • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的; 
  • D、违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的;

正确答案:A,B,C,D

第10题:

医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计10分

  • A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
  • B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的
  • C、将门诊病人挂床住院或冒名住院
  • D、对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的

正确答案:B,C

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