定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码

题目

定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。

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第1题:

定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。

A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的

B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的

C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改

D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的


标准答案:C

第2题:

定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院增加申报记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。

A、解除服务协议

B、暂停服务协议

C、通报批评

D、责令限期整改


参考答案:A

第3题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第4题:

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案:C

第5题:

定点医疗机构《医疗机构执业许可证》、《事业单位法人证书》或《企业法人营业执照》或《个体工商户营业执照》或《合伙企业营业执照》等主体资格证明被吊销、注销的,由医保中心()。

A、通报批评处理

B、责令整改

C、暂停服务协议

D、解除服务协议


参考答案:D

第6题:

终止、解除服务协议后的()个工作日内,定点医疗机构应当将广州市社会保险定点医疗机构标牌交回社会保险管理部门处理。

A、5

B、10

C、15

D、30


参考答案:B

第7题:

因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的()个自然年度内不得申请成为定点医疗机构。

A、1

B、2

C、3

D、4


参考答案:B

第8题:

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的,()。被医保经办机构书面处理2次的,()。被医保经办机构书面处理3次的,()。

A、取消其医保诊疗服务资格,且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评


参考答案:CBA

第9题:

医疗机构由于租约到期暂停服务,以下那种说法正确()。

A、暂停超过6个月,《定点医疗机构医疗服务协议书》仍然有效;

B、立即解除服务协议

C、无需通知医保中心

D、应当在6个月内恢复提供医疗服务


参考答案:D

第10题:

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

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