医保服务医师在诊疗活动中不得有以下行为:()。A、将不属于医疗保险范围的药品纳入医保申报B、编造、伪造病历C、重复收费、分解收费D、以上都不是

题目

医保服务医师在诊疗活动中不得有以下行为:()。

  • A、将不属于医疗保险范围的药品纳入医保申报
  • B、编造、伪造病历
  • C、重复收费、分解收费
  • D、以上都不是
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第1题:

完善补偿机制,促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入,通过()。医疗服务价格调整部分,经综合测算后,纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格,适当提高医疗技术服务价格,将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。

  • A、医疗服务价格调整
  • B、财政补助和医院分担

正确答案:B

第2题:

下列哪种现象属于住院医师违规情况()。

  • A、降低入院及出院标准,分解住院
  • B、不经患者或家属同意,使用非医保支付的药品、检查和治疗项目
  • C、不按病情使用贵重药品和大型检查等诊疗措施
  • D、其它造成医保基金损失的行为

正确答案:A,B,C,D

第3题:

按照国家、省医疗保险相关规定,逐步将依法取得的民族医药诊疗服务项目和民族药及制剂纳入医保报销范围。()


参考答案:对

第4题:

以下行为属举报范围()

  • A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围
  • B、有擅自提高收费标准,随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为
  • C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的
  • D、基本医疗保险规定的其他行为

正确答案:A,B,C,D

第5题:

定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为:()。

  • A、帮助参保患者出具不真实的证明材料
  • B、接诊参保患者不核实其医保身份
  • C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查
  • D、开具虚假处方
  • E、分解处方、超量开药、重复开药

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的()

  • A、扣2分
  • B、取消医保医师
  • C、扣1分
  • D、扣4分

正确答案:D

第7题:

哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训?()

  • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
  • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
  • C、被取消资格的医保服务医师
  • D、被暂停资格的医保服务医师

正确答案:A,B,C,D

第8题:

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。

A、增加结算地点

B、迁移结算地点

C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围


正确答案:ABCD

第9题:

医保医师有下列违规行为的,一次扣4分。()

  • A、不因病施治,开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的;
  • B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的;
  • C、不配合医疗保险经办机构监督检查的,无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的;
  • D、恶意解释医疗保险政策和管理规定,在参保人员中造成不良影响的;

正确答案:A,B,C,D

第10题:

医保医师有下列违规行为的,一次扣6分。()

  • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的; 
  • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的; 
  • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的; 
  • D、违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的;

正确答案:A,B,C,D

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