医保医生在统筹地区范围内定点医疗机构之间工作调动的,调出、调入定

题目

医保医生在统筹地区范围内定点医疗机构之间工作调动的,调出、调入定点医疗机构分别向医疗保险经办机构备案后,医保医师资格()。

  • A、继续有效
  • B、自动终止
  • C、需重新考取
  • D、三个月后有效
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第1题:

以下叙述正确的是( )。

A.外配处方要有药师审核签字,并保存两年以上备查

B.外配处方必须由定点医疗机构医师开具并有医师签名和定点医疗机构盖章

C.对外配处方要分别管理、单独建账

D.统筹地区社保经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定零售药店、统发定点零售药店标牌

E.统筹地区社保经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年


正确答案:ABCDE
《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第七条统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统一发放定点零售 药店标牌,并向社会公布,供参保人员选择购药。第八条社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。第九条外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字,并保存2年以上以备核查。第十条定点零售药店应配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建账。

第2题:

按普通住院次均费用标准结算的参保人,一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准( )倍的,超出部分的90%,按服务项目结算,其余的10%纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.

A.4

B.1

C.3

D.2


正确答案:C

第3题:

下列关于定点零售药店的申请与审批程序说法正确的是( )

A.应向统筹地区食品药品监督管理部门提出书面申请,并提供相关材料

B.应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供相关材料

C.统筹地区工商管理部门在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店

D.统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店


正确答案:BD

第4题:

职工医保在职和退休人员,在三级定点医疗机构门诊就医,门诊统筹报销比例是多少?


正确答案:门诊统筹报销比例是40%。

第5题:

负责在取得定点资格的医疗机构(零售药店)中确定定点医疗机构(零售药店)的是

A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门


正确答案:C

第6题:

整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡()。

A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围

B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围

C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格

D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围


正确答案:ACD

第7题:

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%


正确答案:C

第8题:

负责对零售药店定点资格进行审查的是()A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门

负责在取得定点资格的零售药店中确定定点药店的是()A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门

负责结算参保人员医疗费用的是()A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门

负责对医疗机构的定点资格进行审查的是()A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门

负责在取得定点资格的医疗机构中确定定点医疗机构的是A.参保人员

B.统筹地区劳动和社会保障部门

C.统筹地区社会保险经办机构

D.统筹地区药品监督管理部门

E.统筹地区卫生行政部门

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:B


问题 5 答案解析:C

第9题:

职工医保建国前参加革命工作的老工人,在一、二级定点医疗机构门诊就医,门诊统筹报销比例是多少?


正确答案:门诊统筹报销比例是60%。

第10题:

医保医生跨统筹地区调动或退休时,原医保医生资格(),由所在定点医疗机构向当地医疗保险经办机构办理备案注销手续。

  • A、继续有效
  • B、自动终止
  • C、需重新考取
  • D、三个月后有效

正确答案:B

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