综合医疗保险、住院医疗保险参保人患有经深圳市三级医院检查会诊仍未

题目

综合医疗保险、住院医疗保险参保人患有经深圳市三级医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症的可申请转往市外医疗机构就诊。

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第1题:

下列关于参保人住院治疗,错误的是:()

A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗

C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗

D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗


参考答案:D

第2题:

综合医疗保险、住院医疗保险参保人患有经本市三级医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症的可申请转往市外医疗机构就诊。()


参考答案:对

第3题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第一类包括血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全等大病,这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人

D.少儿医疗保险参保人


参考答案:A

第4题:

定点医院结算标准中,门诊人次不包括( ).

A.住院医疗保险参保人的门诊人次

B.综合医疗保险参保人的门诊人次

C.农民工医疗保险参保人的门诊人次

D.生育医疗保险参保人的门诊人次


正确答案:D

第5题:

门诊人次包括( )

A.农民工医疗保险参保人的门诊人次

B.统筹医疗保险参保人的门诊人次

C.生育医疗保险参保人的门诊人次

D.综合医疗保险参保人的门诊人次

E.住院医疗保险参保人的门诊人次


正确答案:ADE

第6题:

下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()

A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点

B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;

D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点


参考答案:D

第7题:

原未参加深圳市农民工医疗保险的企业,给住院医疗保险参保人选定社康中心时,由企业提交《深圳市用人单位住院医疗保险选择选定医疗机构申请表》和《深圳市住院医疗保险申请选定医疗机构参保人名单》及其电子表格到就近的基层定点医疗机构申报选定。()


参考答案:对

第8题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人

D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人


参考答案:D

第9题:

门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )

A.住院医疗保险参保人

B.社会自费就诊人群

C.综合医疗保险参保人

D.农民工医疗保险参保人

E.生育医疗保险参保人


正确答案:ACD

第10题:

经深圳市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症,综合医疗保险、住院医疗保险参保人可申请转往市外医疗机构就诊。


正确答案:正确

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