无论检查治疗与工伤有无直接因果关系的疾病,所发生的医疗费用,乙方均可将情况报告社保工伤管理部门,经审核批准后,参加医疗保险并符合医疗保险支付范围的费用,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。

题目

无论检查治疗与工伤有无直接因果关系的疾病,所发生的医疗费用,乙方均可将情况报告社保工伤管理部门,经审核批准后,参加医疗保险并符合医疗保险支付范围的费用,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。

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第1题:

凡是治疗与工伤无关的疾病的医疗费用,参加医疗保险的,按医疗保险有关规定支付;未参加医疗保险的,由用人单位或个人支付。()


参考答案:对

第2题:

根据《社会保险基金先行支付暂行办法》规定,对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的,社会保险经办机构应当在()个工作日内向用人单位发出书面催告通知,要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用,并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。

  • A、1
  • B、3
  • C、5
  • D、10

正确答案:B

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第4题:

综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,30%由个人账户支付,70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。


正确答案:错误

第5题:

《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款(万能型)(HULA)》特别约定二:若被保险人已参加公费医疗或基本医疗保险,但未从公费医疗、基本医疗保险获得费用补偿,对于符合基本医疗保险基金支付范围内的费用,我们承担的费用范围为被保险人已发生的上述基本医疗保险基金支付范围内医疗费用的()。

  • A、100%
  • B、90%
  • C、80%
  • D、50%
  • E、40%

正确答案:D

第6题:

未缴交医疗保险费期间员工发生的医疗费用由( )支付。

A.基本医疗保险基金

B.地方补充医疗保险基金

C.用人单位

D.本人


正确答案:C

第7题:

《药品目录》“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围,是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付,工伤保险支付药品费用时同样受限定支付范围限制。


正确答案:错误

第8题:

社会保险法针对医疗保险的有关规定, 说法错误的是( )。

A. 对于享受低保的个人、 丧失劳动能力的残疾人等群体的个人缴费部分, 政府给予补贴

B. 参加职工养老保险的个人, 交费达到国家规定年限时, 退休后无需再交费

C. 参加工伤保险的人发生工伤事故产生的医疗费用, 首先由工伤保险支付

D. 如果由于他人侵害而发生的医疗抢救等费用, 由第三方承担, 基本医疗保险一律不予支付


参考答案:D

第9题:

医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人,不管个人账户有没有余额,综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。

  • A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
  • B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账
  • C、门诊输血费90%记账
  • D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账
  • E、五年内,一律不能转为参加农民工医疗保险

正确答案:A,B,C,D

第10题:

应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。


正确答案:正确

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