医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完,地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,大型医疗设备检查和治疗费用80%记账,门诊输血费90%记账,第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账,第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中B、在深圳市定

题目

医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完,地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。

  • A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,大型医疗设备检查和治疗费用80%记账,门诊输血费90%记账,第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账,第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
  • B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付
  • C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账
  • D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账
  • E、转为住院医疗保险参保人后,在“门诊输血费70%记账”的基础上,乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
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第1题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第2题:

综合医疗保险、住院医疗保险及农名工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按70%支付。


正确答案:错误

第3题:

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


参考答案:C

第4题:

综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()

  • A、大型设备检查治疗费用
  • B、康复理疗费用
  • C、口腔科治疗费用
  • D、以上均不可

正确答案:D

第5题:

医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额未使用完的参保人,不管个人账户有没有余额,综合医疗保险参保人,以下阐述哪些是正确的:()。

  • A、在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
  • B、大型医疗设备检查和治疗费用80%记账
  • C、门诊输血费90%记账
  • D、第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账及地方补充医疗费用80%记账
  • E、五年内,一律不能转为参加农民工医疗保险

正确答案:A,B,C,D

第6题:

综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()


参考答案:对

第7题:

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()。

  • A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
  • B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • C、在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
  • D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

正确答案:C

第8题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案:B

第9题:

综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,30%由个人账户支付,70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。


正确答案:错误

第10题:

综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人帐户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。


正确答案:正确

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