第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类门诊大病

题目

第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人。

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第1题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第一类包括血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全等大病,这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人

D.少儿医疗保险参保人


参考答案:A

第2题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人

D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人


参考答案:D

第3题:

《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第一类门诊大病适用于那些形式的参保人?()

A综合医保

B住院医保

C地方补充医保

D 农民工医保


参考答案:A

第4题:

下列关于门诊大病的确认,错误的是:( )

a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请

b若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

c参保人同时患多种门诊大病的,应分别进行确认

d在确认第二种门诊大病时,应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》


参考答案:D

第5题:

下列关于门诊大病,错误的是:()

a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇

b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇

c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇

d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇


参考答案:B

第6题:

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


参考答案:C

第7题:

关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()

A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围


参考答案:B

第8题:

参保人被认定患门诊大病(第一类),享受《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》办法所规定的门诊大病(第一类)待遇的有效期为几年?()

A1

B2

C3

D 4


参考答案:B

第9题:

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:( )

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续


参考答案:C

第10题:

住院医疗保险参保人门诊应在已选定的社康中心就医,住院及门诊大病也应在已选定的基层定点医疗机构就医。()


参考答案:错

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