球结膜下出血的治疗及注意事项有哪些？

题目

球结膜下出血的治疗及注意事项有哪些？

参考答案和解析

正确答案:结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者，主要针对病因治疗。中草药疗法：重者早期宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散；由肺热引起者，治宜清肺散血，用退赤散加减，方中桑白皮、黄芩清肺热，归尾、赤芍、丹皮凉血散瘀，花粉、瓜蒌仁散结生津，甘草可清热解毒，桔梗可利肺气，且载药上行，诸药合用则收清肺散血之功；心营耗损，肝肾不足者，治宜平补肝肾，养血补心，方用归芍地黄汤加减，方中以六味地黄丸为基础，滋养肝肾，用当归、白芍养血活血，若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

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第1题：

与结膜下组织粘连最紧密的结膜是

A.球结膜
B.睑结膜
C.穹窿结膜
D.眶部结膜

答案：B

解析：

第2题：

脑出血并发症护理有哪些注意事项？

正确答案: （1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、呕吐物。
（2）控制术后急性肾衰的发生：正确记录24小时出入量，密切注意病人的尿量，定时抽血化验电解质。
（3）处理消化道出血：早期应用H2受体阻滞剂，应禁食并胃肠减压，严密观察血压、脉搏的变化。

第3题：

杯状细胞最多存在于

A、上睑结膜

B、下睑结膜

C、球结膜

D、上穹隆结膜

E、下穹隆结膜

参考答案：D

第4题：

蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?

正确答案: 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。

第5题：

亚急性感染性心内膜炎（）

A、结膜充血
B、结膜颗粒及滤泡
C、结膜散在出血点
D、结膜苍白
E、结膜下大片出血

正确答案:C

第6题：

芪苈强心治疗慢性心衰用法及注意事项有哪些？

正确答案: 口服，4粒/次。每日3次；
应注意该药组方中的附子与香加皮具有强心作用，可减少或替代地高辛的应用，因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒，并且在指南中为二线用药；
70岁以上老年人或肝肾功能不全者应减量，或视病情而定；

第7题：

外用药物治疗原则及注意事项有哪些？

正确答案: 外用药物治疗原则：
(1)剂型选择：根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或洗剂；有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷；亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊剂或乳剂；慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏；如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂、洗剂。
(2)药物选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物；对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；如为变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时可选用角质促成剂；角化亢进时，选用角质松解剂；有渗出时应选用收敛剂等。
使用外用药注意事项：
(1)注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时，则可局部涂搽；如果苔藓样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。
(2)对皮肤敏感性强的患者，要选择温和无刺激性的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先试用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。
(3)嘱咐患者与医生密切配合，要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药来诊。
(4)注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。

第8题：

结膜的检查顺序为()。

A、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上睑结膜、上穹窿部结膜、球结膜和半月皱壁

B、上睑结膜、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上穹窿部结膜、球结膜和半月皱壁

C、上睑结膜、上穹窿部结膜、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、球结膜和半月皱壁

D、球结膜和半月皱壁、下睑结膜和下穹窿部睑结膜、上睑结膜、上穹窿部结膜

参考答案：A

第9题：

哪一部分结膜与其下组织联系最紧密：（）

A、球结膜
B、睑结膜
C、上穹隆结膜
D、球结膜与穹隆结膜交界处
E、下穹隆结膜

正确答案:B

第10题：

结膜异物常见有灰尘、煤屑（　）

A、多见于球结膜
B、多见于角巩膜缘
C、多见于睑结膜面
D、多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞
E、多见于睑裂部球结膜

正确答案:D

球结膜下出血的治疗及注意事项有哪些？

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