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患者李某、慢性菌痢、用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（）

题目

患者李某、慢性菌痢、用保留灌肠治疗，操作过程正确的是（）

  • A、在清晨灌入
  • B、患者右侧卧位
  • C、灌入量500ml
  • D、肛管插入7cm
  • E、保留1小时以上
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第1题：

患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

A．肛管插入直肠7～10cm

B．嘱病人保留药液1h以上

C．病人取左侧卧位，臀部抬高1Ocm

D．液面与肛门距离＜30cm

E．操作前嘱病人先排便


正确答案：A

第2题：

患者,男,慢性菌痢,用保留灌肠治疗,操作中正确的是()。

A、在清晨灌入

B、患者取右侧卧位

C、肛管插入15cm

D、灌入液量500ml

E、保留20分钟以上


答案：C

第3题：

患者李某，女性，28岁，慢性菌痢，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

A、操作前嘱病人先排便

B、病人取左侧卧位，臀部抬高10cm

C、肛管插入直肠7～10cm

D、液面与肛门距离<30cm

E、嘱病人保留药液1h以上


正确答案：C

第4题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠

答案：D
解析：

体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。

第5题：

患者，女，58岁，慢性菌痢，医嘱给予0．5％新霉素溶液保留灌肠。

下列关于保留灌肠的操作错误的是

A．灌肠前只需排尽尿液

B．根据病变部位摆好卧位

C．插管深度15cm

D．液面距肛门30cm

E．灌肠后尽量保留1小时以上


正确答案：A
保留灌肠前应先评估患者并解释，协助患者排便、排尿；肛管插入直肠10～15cm；一保持液面距肛门30cm；灌肠后嘱患者尽可能保留药液1小时以上，使药物充分吸收。保留灌肠前患者除了要排尿，还需排便，以清洁肠道，便于药物吸收。

第6题：

李某,患慢性阿米巴痢疾,用2%黄连素灌肠治疗,下列护理措施错误的是()。

A.在晚间睡眠前灌入

B.灌入后保留1小时以上

C.灌肠前患者先排便

D.肛管插入肛门15～20cm

E.灌肠时患者取左侧卧位


正确答案：E

第7题：

为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是

A．灌肠时取右侧卧位

B．应在晚间睡眠前灌入

C．液面距肛门40cm

D．肛管插入7～10cm

E．灌肠宜保留20～30分钟


正确答案：B
慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收；肛管插入15～20cm，液面距肛门30cm，并保留药液1小时以上。

第8题：

患者,男,28岁,诊断为慢性细菌性菌痢,用保留灌肠治疗,正确的是()。

A、清晨空腹灌入

B、病人右侧卧位

C、肛管插入7cm

D、保留1小时以上


参考答案：C

第9题：

为慢性菌痢患者作保留灌肠，正确的是

A、应在晚间睡眠前灌入

B、灌肠时取右侧卧位

C、肛管插入7～10cm

D、液面距肛门40cm

E、灌肠宜保留20～30分钟


参考答案：A

第10题：

患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。

给予该患者最好的灌肠方法是

A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法

答案：D
解析：
保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。

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