呼吸道异物梗塞如何处理?

题目

呼吸道异物梗塞如何处理?

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相似问题和答案

第1题:

急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断?如何鉴别?


正确答案: 1.心绞痛:疼痛部位在胸骨上、中与AMI同,但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻,常有诱因致发作;疼痛持续时间1min~5min,常频繁发作,硝酸甘油有效;ECG暂时性S-T,T改变,区别于AMI。
2.急性心包炎:尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈;ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
3.急性肺动脉栓塞:发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG,SⅠ、QⅢ、TⅢ。
4.急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛,可能伴休克,仔细问病史和查体,ECG和血清酶测定有助鉴别。
5.主动脉夹层动脉瘤:疼痛一开始即达高峰,放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢;血压、脉搏可有明显差别;可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现;食管超声和MRI有助诊断。

第2题:

儿童鼻内异物如何处理?


正确答案:少年儿童,特别是2—5岁的儿童误将异物塞入鼻内的情况时有发生,个别儿童甚至出现严重鼻阻塞症状或鼻内发臭时才引起家长注意,方求医处理。
塞入鼻内的异物多为纽扣、玻璃珠、纸卷、小玩具、果核和豆类等,甚至还有昆虫爬入鼻内。
鼻内的异物引起的症状与异物的大小。性质、形状有关。异物光滑、刺激性小、短时期内可无症状;较大的或是植物性异物,膨胀后可将鼻腔阻塞, 日久可流脓涕、头痛、长时期的鼻内异物有时可并发小鼻甲坏死、鼻中隔穿孔或形成鼻结石。
小的鼻内异物,可以堵住一侧的鼻孔,用力呼气或擤鼻,另一侧鼻孔的异物或能脱出。但应注意擤鼻时不要过分用力,以免引起鼓膜疼痛;异物较大时,可用小镊子等用具取出。但必须小心,不要弄伤鼻腔或将异物越塞越紧,特别是对幼儿,在取出异物时更要注意安全,以免损伤其他部位;如果异物难以取出,切莫勉强,而应及时找耳鼻喉科医师处理,以保证安全。

第3题:

如何处理创伤后异物存留的问题?


正确答案:创伤后异物存留的处理原则如下:(1)异物原则上均应取出。感染病灶内的异物尤应及早取出。(2)愈合伤口内的异物,如需取出时,在术前必须准确定位,并选择合适的手术途径,同时考虑术中继续定位的问题。存留于深部组织内的异物,特别是细小、无色或透亮的异物均不易取出,对此应有充分的认识和准备,并应取得伤员的理解和合作。(3)在寻找和取除异物时,应避免造成新的损伤。为预防术后感染,可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。(4)对估计难以找到和取出的深部异物或数量多而分散者,如无明显症状或不伤及重要组织器官时,可暂时保留和观察。

第4题:

成人和婴儿气道异物梗塞的操作方法?


正确答案:成人用自救腹部冲击法、互救立位腹部冲击法、互救仰卧位腹部冲击法、互救立位胸部冲击法、互救仰卧位胸部冲击法。婴儿用背部叩击法。(具体方法见师资培训教材)

第5题:

开发气道时,若异物梗在喉部无法取出时,如何处理?


正确答案:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次,再用手将异物取出。

第6题:

游客游览时不幸发生呼吸道有异物阻塞如何处理?


正确答案: (1)简单询问病史,初步确定异物的种类、大小以及呼吸道阻塞的时间等情况,并通过体格检查,了解患者意识、面色等情况,判断是否完全阻塞。如患者尚能发音、说话、呼吸或咳嗽,说明是部分阻塞,可鼓励患者尽力呼吸或自行咳嗽,以便咳出异物。
(2)如无法自行解决,施救者应站在病人身后,用双手抱住病人的腰部,一手握拳,用拇指的一侧抵住病人的上腹部肚脐稍上处,另一只手压住握拳的手,两手用力快速地向内向上挤压。
(3)当病人昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,手掌根放在病人的上腹部肚脐稍上处,两手用力快速地向内向上挤压。
(4)婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,施救者须将孩子面朝下放在自己的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用另一只手拍打孩子两肩胛骨之间的背部,促使其吐出异物。如无效,可将孩子翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住背部,头低于身体,用食指和中指使劲压其胸部(两乳头连线中点下方一横指处),反复交替进行拍背和胸部挤压,直至异物排出。
(5)对呼吸停止者,在排出异物后应做人工呼吸,待自主呼吸恢复后再转送医院做进一步诊察治疗。

第7题:

如何鉴别肺梗塞与急性心肌梗塞?


正确答案: 1.病因:前者多为风心病房颤、恶性肿瘤、多发性或粉碎性骨折、盆腔手术、静脉炎长期卧床、下肢静脉血栓形成;后者多见于高血压、高血脂。
2.体温:前者较高体温持续10d~14d。后者发热38°C±,48小时开始,持续7d~8d。
3.症状:前者有紫绀,气短,咯血,胸疼不放射但吸气加重、右心衰竭;后者气短,咯血,胸疼与呼吸无关,左心衰竭。
4.体征:前者黄疸、胸膜腔积液常见,心脏扩大,心衰,心房颤动、肺动脉压力升高,后者动脉粥样硬化。
5.X线检查:前者肺底云雾形,肋膈角消失,膈肌升高,肺不张,扇形阴影,肺A段突出,右心扩大;后者有肺瘀血、肺水肿。
6.化验检查:前者血胆红质常升高,sGPT﹥CK-MB;后者CK-MB﹥sGPT。
7.ECG://前者右室肥厚劳损,QRS电轴右倾,SⅠ、QⅢ、Ⅲ及右胸前导联T↓;后者S-T压低,S-T↑,病理Q有演变过程。

第8题:

呼吸道异物,如处理不当或处理不及时,能造成婴儿()。

A、窒息死亡

B、肺炎

C、气管炎

D、呛咳


参考答案:A

第9题:

对于意外伤害(触电,气道梗塞,溺水,口服中毒)引发的呼吸、心跳骤停,应如何处理?


正确答案: (1)对于触电的病人应及时脱离带电环境,然后在尽快行心肺复苏术。
(2)对于气道哽塞的病人应先及时清理气道内的异物,可采用海式手法(推胸、推腹法)。
(3)对于溺水的病人,若在水中发现呼吸停止,即可进行人工呼吸。
(4)对于口服中毒的病人现场可以仅做胸外按压,不做人工呼吸。

第10题:

婴儿气道异物梗塞救治时采用()法。


正确答案:背部叩击