在校学生发生意外伤害事故,其门急诊费用100元以上部分,医疗保险

题目

在校学生发生意外伤害事故,其门急诊费用100元以上部分,医疗保险统筹基金支付(),每个年度最高支付1000元

  • A、10%
  • B、20%
  • C、40%
  • D、60%
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第1题:

综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()


参考答案:对

第2题:

关于在校学生按学制参加居民基本医疗保险,办理医疗保险关系接续的说法正确的是()。

A、本市范围内转学学生,不需要办理医疗保险转移手续,仍由原参保地医疗保险经办机构负责医疗保险待遇支付

B、学生发生意外伤害,由就读学校负责出具相关证明

C、本市范围内转学学生,需要办理医疗保险转移手续,医疗保险待遇支付由现参保地医疗保险经办机构负责

D、在校学生按学制参保缴费后,出现市外转学、死亡等情况,可凭有效证明到参保地医疗保险经办机构办理退保手续


正确答案:ABD

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第4题:

什么是基本医疗保险个人先自付部分费用?


正确答案:是指参保人员在定点医疗机构(门诊)发生的属于基本医疗保险《药品目录》乙类药和《诊疗项目》中部分支付项目,要由参保人先行承担的那部分费用(或异地就医个人先自付费用),被称为基本医疗保险个人先自付部分费用。

第5题:

基本医疗保险支付部分费用的治疗项目类有哪些?


正确答案:(1)血液透析、腹膜透析;
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
(3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子疗法项目。

第6题:

《江西省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》规定:校方责任保险的保险费用应当由在校学生承担。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错

第7题:

参保人员在封顶线以上的医疗费用部分,可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险途径解决。( )


答案:对
解析:

第8题:

根据《学生伤害事故处理办法》的规定,学校应当对在校学生进行必要的( )教育。

A、安全

B、法制

C、自护自救

D、品德


参考答案:AC

第9题:

参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用,在起付标准之上部分,青岛市社会医疗保险按照()标准统筹支付。

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:D

第10题:

综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付哪些费用?()

  • A、在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
  • B、在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
  • C、健康体检、预防接种费用
  • D、其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用

正确答案:A,B,C,D

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