医保医师不核验参保人员身份证、社保卡造成医疗保险基金损失,一次扣

题目

医保医师不核验参保人员身份证、社保卡造成医疗保险基金损失,一次扣()分

  • A、6
  • B、4
  • C、2
  • D、1
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第1题:

医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时,必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。


正确答案:正确

第2题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师故意曲解医疗保险政策和业务管理规定,挑动参保人员上访,造成恶劣影响的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:D

第3题:

医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

医保医师有下列违规行为的,一次扣6分。()

  • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的; 
  • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的; 
  • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的; 
  • D、违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的;

正确答案:A,B,C,D

第5题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第6题:

医保医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的一次扣10分。


正确答案:正确

第7题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:D

第8题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师拒绝参加医疗保险政策培训,对医疗保险政策乱解释甚至故意曲解,在参保人员中造成一定不良影响的;因服务态度等原因形成不良社会后果被参保人员投诉的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:A

第9题:

医保医师实行年度积分制管理,每年度初始分值为12分,符合下列情况之一的,一次扣2分。()

  • A、处方、病历等记录不真实、不完整、不规范或无法辨认的
  • B、对未列入医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
  • C、因服务质量、服务态度等原因造成不良社会影响,被参保人员投诉的;
  • D、由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在2000元以下的。

正确答案:A,B,C,D

第10题:

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

正确答案:B

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