关于应激性溃疡的发生机制,错误的是()

题目

关于应激性溃疡的发生机制,错误的是()

  • A、胃粘膜缺血
  • B、胃分泌粘液下降
  • C、H+反向弥散
  • D、碱中毒
  • E、胆汁返流
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第1题:

试述应激性溃疡的发病机制。


正确答案:

应激性溃疡系指机体在应激状态下,胃肠道黏膜发生糜烂出血和(或)急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等,常以上消化道出血为主要临床表现。其发病机制如下。

(1)胃黏膜缺血:交感神经兴奋,低血容量性休克致胃黏膜缺血,以及毒素导致黏膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血等因素,均可产生黏膜缺血、坏死,引起上皮细胞剥脱,形成溃疡出血。

(2)胃黏液-黏膜屏障损害:肾上腺皮质激素增多,致黏液分泌减少,胃酸分泌增多。前列腺素合成减少,致血栓素(TXA2)及白三烯合成相应增多,使保护性因素削弱。

(3)胃酸与胃蛋白酶分泌亢进:常见于败血症、严重的呼吸系疾病和急性中枢损伤应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃黏膜病变的发生,同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

第2题:

关于消化性溃疡的发病机制错误的是()。

A.吸烟与溃疡发生无关

B.幽门螺杆菌感染是重要病因

C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

D.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

E.应激反应可以导致溃疡


正确答案:A

第3题:

关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A、幽门螺杆菌感染是重要病因

B、非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C、胃酸在溃疡发生中起决定性作用

D、吸烟与溃疡发生无关

E、应激反应可以导致溃疡


参考答案:D

第4题:

简述应激性溃疡的发病机制研究进展。


正确答案: (1)消化道粘膜缺血---应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋,使胃十二指肠粘膜小血管收缩,粘膜血流量下降,发生缺血缺氧,削弱了粘膜保护因素,HCO3-及粘液产生减少,使胃粘膜屏障遭到破坏,H+逆扩散而损害粘膜;胃蛋白酶在酸性环境中分解蛋白破坏细胞,粘膜缺血使粘膜再生能力降低。
(2)胃肠粘膜合成前列腺素减少---胃肠粘膜前列腺素合成下降,进入细胞内的大量H+不能被细胞内的HCO3-中和,引起细胞损害。
(3)糖皮质激素分泌增多---糖皮质激素使蛋白质分解,上皮细胞再生能力降低。
(4)胆汁返流---应激时,胆汁酸盐返流入胃可直接损害胃粘膜。

第5题:

以下对于应激性溃疡的表述中,正确的是

A.应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层

B.典型的应激性溃疡多发生于胃窦

C.胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因

D.应激性溃疡通常为多发溃疡

E.应激性溃疡常继发于大面积烧伤后,又称为Cushing溃疡


正确答案:D

第6题:

下列关于烧伤并发急性胃黏膜损伤和应激性溃疡的说法错误的是

A.胃肠道缺血性损害,是应激性溃疡形成的最基本条件

B.烧伤并发应激性溃疡多以预防为主

C.许多烧伤患者以腹痛为临床第一症状

D.应尽早使用H2受体阻滞剂,同时加用胃黏膜保护药物

E.胃黏膜屏障防御机制的破坏


正确答案:C
许多烧伤患者以突发呕血、黑便为第一临床症状。

第7题:

应激性溃疡的机制是胃粘膜血流量减少。()


答案:正确

第8题:

有关应激性溃疡的表述正确的是

A.应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层

B.多发生于胃窦

C.伴有胃酸分泌增加

D.应激性溃疡通常为多发溃疡

E.大面积烧伤后应激性溃疡又称为Cushing 溃疡


正确答案:D
烧伤后应激性溃疡称为Curling溃疡,脑外伤后应激性溃疡称为Cushin9溃疡。

第9题:

关于应激性溃疡的发生机制,错误的是()

A胃粘膜缺血

B胃分泌粘液下降

CH+反向弥散

D碱中毒

E胆汁返流


D

第10题:

创伤后发生应激性溃疡的发生概率是很低的。


正确答案:错误

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