男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。该病人发病的相关因素？

题目

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第1题：

患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻，病程长

D、静息痛，夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失

参考答案：C

第2题：

由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢血压<上肢血压A.头臂动脉型B.胸腹主动脉型C.广

由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢血压<上肢血压

A.头臂动脉型

B.胸腹主动脉型

C.广泛型

D.肺动脉型

E.其他

参考答案：B

第3题：

患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻，病程长

D、静息痛，夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失

参考答案：C

第4题：

以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征（　）

A、腰痛
B、下肢痛
C、间歇性跛行
D、下肢麻木
E、足痛

正确答案:C

第5题：

下肢静脉曲张的临床表现有（）

A、浅静脉扩张伸长迂曲
B、踝部轻度肿胀
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动减弱
E、小腿皮肤色素沉着

正确答案:A,B,E

第6题：

下列哪项不是脱疽局部缺血期的表现()

A、患肢发凉

B、患肢麻木

C、患肢足背动脉搏动减弱

D、间歇性跛行

E、静止痛

【正确答案】E
【答案解析】脱疽的临床表现：
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见;常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。本病病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。根据疾病的发展过程，临床一般可分为三期。
一期(局部缺血期)：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期)：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
三期(坏死期或坏疽期)：坏疽可先为一趾或数趾，逐渐向上发展，合并感染时，足趾紫红肿胀、溃烂坏死，呈湿性坏疽，或足趾发黑，干瘪，呈干性坏疽。病程日久，患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦，甚则壮热神昏。
根据肢体坏死的范围，将坏疽分为3级：1级坏疽局限于足趾或手指部位，2级坏疽局限于足跖部位，3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。

第7题：

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
A.患者年轻，病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重

答案：A

解析：

第8题：

男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻，病程长

D、静息痛，夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失

参考答案：C

第9题：

以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征（　）

A、腰痛
B、下肢痛
C、间歇性跛行
D、下肢麻木
E、足痛

正确答案:C

第10题：

下列哪项不是脱疽早期的表现（）

A、患肢发凉
B、患肢麻木
C、患肢足背动脉搏动减弱
D、间歇性跛行
E、静止痛

正确答案:E

男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有

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