患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为()。
第1题:
男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。
第2题:
(题干)患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
心电图诊断为
A.急性下壁心梗,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室传导阻滞
1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为
A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在
A.窦房结
B.结间束支
C.房室结
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
患者突然出现阿嘶综合征,最有可能的原因为
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.电机械分离
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题:
下壁心梗时易出现( )
第4题:
第5题:
女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6返流样杂音,双肺呼吸音清,劲V怒张,肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为
A.急性下壁心梗并心源性休克
B.急性下壁心梗并低血压状态
C.急性下壁,正后壁心梗
D.急性下壁,右室心梗
第6题:
A、急性左心衰
B、肺栓塞
C、右心衰
D、急性心梗
E、脑出血
第7题:
男性,65岁,急性心前区疼痛2天入院。行静息Tc-MIBI心肌显像如图,可能的诊断是 ( )
A、下后壁心肌梗死
B、心尖心肌梗死
C、间壁严重缺血
D、梗死区无存活心肌
E、部分前壁心梗
第8题:
患者,女性,65岁,2小时前突发剧烈心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,入院急诊心电图提示Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率105次/分,律齐,双肺底细小水泡音,结合患者症状及体征,最有可能的诊断为()
A、急性广泛前壁心梗合并心律失常
B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
C、急性广泛前壁心梗合并心衰
D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
E、急性广泛前壁心梗合并休克
第9题:
患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为A、急性下壁心梗,三度房室传导阻滞
B、急性下壁心梗,2︰1房室传导阻滞
C、急性下壁心梗,一度房室传导阻滞
D、急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E、急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室传导阻滞
由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在A、窦房结
B、结间束支
C、房室结
D、希氏束支分叉以下
E、右束支
患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为A、室颤
B、室速
C、内脏破裂
D、三度房室传导阻滞
E、电机械分离
第10题: