试述青霉素的抗菌谱与临床应用。

题目

试述青霉素的抗菌谱与临床应用。

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第1题：

氨苄西林

A:抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B:抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

C:抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

D:抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

E:抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

正确答案：C解析：氨苄西林抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶(β-内酰胺酶)水解。

第2题：

A.抗菌谱广，不耐酸，不耐青霉素酶
B.抗菌谱窄，不耐酸，耐青霉素酶
C.抗菌谱窄，不耐酸，不耐青霉素酶
D.抗菌谱广，耐酸，不耐青霉素酶
E.抗菌谱窄，耐酸，耐青霉素酶

羧苄青霉素

答案：A

解析：

第3题：

根据下面内容，回答题

A．抗菌谱窄，不耐酸，不耐青霉素酶

B．抗菌谱窄，不耐酸，耐青霉素酶

C．抗菌谱窄，耐酸，耐青霉素酶

D．抗菌谱广，不耐酸，不耐青霉素酶

E．抗菌谱广，耐酸，不耐青霉素酶

氨苄青霉素

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正确答案：E
此题暂无解析

第4题：

简述庆大霉素的抗菌谱及临床应用。

正确答案:庆大霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性球菌有效，对铜绿假单胞菌有抗菌作用。
临床应用：
①严重的革兰阴性菌感染如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等的治疗首选；
②与羧苄西林合用治疗铜绿假单胞菌感染，但不宜混合滴注，因羧苄西林可减弱庆大霉素的抗菌活力；
③与羧苄西林、头孢菌素联合用于原因未明的革兰阴性杆菌感染；
④口服作肠道术前准备和治疗肠道感染。

第5题：

试述青霉素抗菌作用机理、体内过程及临床应用。

正确答案: （1）作用机理：通过与细菌胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，妨碍细菌胞壁粘肽合成，使胞壁的黏肽不能交联而造成细胞壁的缺损，最终导致细菌裂解而死亡
（2）体内过程：内服易被胃酸和消化酶破坏，仅有少量吸收，常注射给药；肌内注射给药吸收较迅速，一般15~30分钟达峰浓度；进入体内的青霉素广泛分布于各种体液，脑膜炎时可有较多的药物进入脑脊液；（1分）主以原形经肾小管主动分泌排泄；排泄迅速，半衰期较短，且动物种属差异性较小
（3）临床应用：主要用于敏感G+菌所致感染，如马腺疫、链球菌病、葡萄球菌病、猪丹毒、恶性水肿，以及钩端螺旋体病等

第6题：

青霉素G

A:抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B:抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

C:抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

D:抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

E:抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

正确答案：B
解析：青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的β-内酰胺环裂解而失活。

第7题：

双氯西林

答案：E

解析：

第8题：

青霉素G的抗菌谱、临床适应症与其优缺点有哪些？

正确答案：青霉素G为快速杀菌剂，其抗菌谱主要是抗革兰氏阳性菌如链球菌、金葡球菌、丹毒杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、魏氏梭菌，以及放线菌及螺旋体等，对革兰氏阴性杆菌作用较弱。临床上主要用于化脓创、猪丹毒、破伤风、放线菌病、乳腺炎、肺炎等，且常作为首选药物。本品缺点是金葡球菌易产生耐药性，作用持续时间短，还有过敏性反应等。本品成年动物口服易失效。在临床应用时可改用耐酸耐酶半合成青霉素。但凡过敏病例只能改用红霉素等替代了。

第9题：

简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。

正确答案:抗菌谱窄，对大多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。
不良反应：
（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。
（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。
（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。
（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。

第10题：

关于耐酶青霉素说法错误的是（）。

A、苄星青霉素属于耐酶青霉素
B、苯唑西林为半合成青霉素，耐葡萄球菌青霉素酶
C、耐酶青霉素抗菌谱广于青霉素，对部分革兰氏阴性杆菌亦有抗菌活性
D、氯唑西林，氟氯西林抗菌谱与苯唑西林类似
E、普鲁卡因青霉素属于耐酶青霉素中抗菌谱较窄的一个

正确答案:A,C

试述青霉素的抗菌谱与临床应用。

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