糖皮质激素的不良反应.

题目

糖皮质激素的不良反应.

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相似问题和答案

第1题：

糖皮质激素有哪些不良反应？

正确答案: 糖皮质激素的不良反应有：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果；
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果；
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关；
④骨质疏松、延缓伤口愈合；
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎；
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统的结果；
⑦反跳现象；
⑧神经精神异常，个别患者可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥；
⑨白内障、青光眼。

第2题：

试述糖皮质激素的不良反应？

正确答案:（一）长期应用引起的不良反应：
1、类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、痤疮、多毛等。
2、诱发或加重溃疡：便胃酸分泌增加胃蛋白酶分泌增加胃粘液分泌减少。
3、诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或使感染灶恶化扩散。
4、生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈.。
5、心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。
（二）停药反应：
1、医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况可产生肾上腺皮质机能危象：如低血糖、昏迷、休克等。
2、反跳现象及停药症状：使原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。

第3题：

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应糖皮质激素的主要适应证

参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。

第4题：

传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意（）

A、糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
B、糖皮质激素的不良反应
C、SARS的并发症
D、抗病毒药物的应用
E、糖皮质激素的用量

正确答案:A

第5题：

简述糖皮质激素有哪些不良反应？

正确答案: 1.类肾上腺皮质功能亢进（常见）：长期用药因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤变薄、多毛、痤疮、水肿、肌无力、低血钾、高血压、高血糖等。
2.诱发或加重感染：长期应用降低机体的防御功能，有利于细菌的生长繁殖和扩散，体内潜在病灶扩散。
3.诱发或加重溃疡。
4.骨质疏松、伤口愈合延缓。
5.延缓儿童生长。
6.肾上腺皮质萎缩或功能不全。
7.反跳现象：用药后症状缓解，突然停药或减量过快使原病复发或恶化，需加大给药量，重新治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。
8.神经系统症状：兴奋、失眠、惊厥（小儿多见），可诱发精神病及癫痫。
9.白内障、青光眼

第6题：

糖皮质激素的临床用途与不良反应？

正确答案: 临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应。
不良反应：（1）长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作）（2）停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。

第7题：

糖皮质激素长期应用可产生哪些不良反应？

正确答案: ①消化系统并发症：刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃，十二指肠溃疡，甚至出血或穿孔
②诱发或加重感染：特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病，再生障碍性贫血，肾病综合症等患者更易发生
③医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失
④心血管系统并发症：长期应用，由于钠，水储留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化
⑤骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等
⑥其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

第8题：

糖皮质激素的主要不良反应有哪些?

正确答案：(1)、类肾上腺皮质功能亢进综合症(柯兴氏综合症)　　(2)、诱发或加重感染　　(3)、消化系统并发症　　(4)、心血管系统并发症　　(5)、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。　　(6)、其他：精神失常、撤药反应。

第9题：

简述糖皮质激素的药理学作用、适应证和不良反应。

正确答案:：糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用，在皮肤性病科应用很广。糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形性红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多，主要有感染（病毒、细菌、结核、真菌等）、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等，还可加重原有的糖尿病、高血压等，不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。长期外用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等，面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用，此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。

第10题：

问答题

试述糖皮质激素的临床应用及不良反应。

正确答案：临床应用：
（1）替代或补充疗法：治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等。
（2）严重感染：原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等，应用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期。但糖皮质激素可降低机体防御功能，且无抗菌作用，故应用时须与足量有效抗生素合用，以免导致感染扩散。
（3）抑制排斥反应：通过糖皮质激素，免疫抑制作用，可应用于如脏器移植手术后或异体皮肤的排斥反应。
（4）抗休克：糖皮质激素可用于各种休克，有助于病人渡过危险期。
（5）血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。
不良反应：
（1）类肾上腺皮质功能亢进症（柯兴氏综合征）是过量使用糖皮质素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。其主要表现有：满月脸、向心性肥胖、肌无力及肌萎缩、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿、易感染等。一般无需特殊治疗，停药后可自行消失，数月可恢复正常。严重者分别加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗。并办用低钠、低糖高蛋白饮食及加用氯化钾可减轻症状。骨质疏松是停止使用激素治疗的指征。
（2）诱发或加重感染：糖皮质激素可减弱机体防御疾病能力，长期应用可诱发感染或使潜在性感染灶扩大或造成播散性感染。特别是一些原来抵抗力弱的病人还可使原来静止的结核病灶扩散恶化，如肺结核等。故在用药过程中应注意病情变化，必要时并用抗菌或抗结核药物。
（3）诱发或加重溃疡：糖皮质激素剌激壁细胞分泌胃酸，增加胃蛋白酶分泌，故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期大剂量使用：糖皮质激素时可考虑加用抗胆碱药或抗酸药。
（4）抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并可致多发性畸形。与糖皮质激素对DNA合成和细胞分裂的广泛抑制作用有关
。（5）对眼：可以致晶体后部包囊下白内障，致突眼、视网膜水肿，造成青光眼及使角膜变薄甚至致角膜穿孔等疾病。
（6）其它：欣快、易激动、失眠、偶致精神失常或诱发癫痫发作、延缓伤口愈合等。

解析：暂无解析

糖皮质激素的不良反应.

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