6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37．6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下lcm。胸透；右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6．5×109／L，淋巴0．70。最佳治疗方案应首选（）A、红霉素口服B、红霉素+氨苄青霉素C、链霉素+异烟肼+利福平D、异烟肼+PASE、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

题目

6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37．6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下lcm。胸透；右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6．5×10⁹／L，淋巴0．70。最佳治疗方案应首选（）

A、红霉素口服
B、红霉素+氨苄青霉素
C、链霉素+异烟肼+利福平
D、异烟肼+PAS
E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

(94～95题共用题干)

1岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：可见“哑铃状”双极阴影

94．何种检查对诊断最有帮助

A．胸部CT

B．血培养

C．支原体抗体

D．血沉

E．结核菌素试验

正确答案：E

结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。

第2题：

(62～63题共用题干)

1岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，生后未种卡介苗，体温38．2℃，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影。

62．该患儿最大可能的诊断是()。

A．支气管异物

B．百日咳合并肺部感染

C．原发型肺结核

D．粟粒性结核

E．支原体肺炎

正确答案：C

知识点：原发型肺结核的临床表现

第3题：

患儿，1岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，出生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。何种检查对诊断最有帮助A、胸部CT

B、血培养

C、支原体抗体

D、血沉

E、结核菌素试验

该患儿最佳治疗方案是A、红霉素口服

B、红霉素+氨苄青霉素

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+泼尼松

E、纤维支气管镜取异物

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

第4题：

3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。

该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服

答案：C

解析：

1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。
2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。

第5题：

女，1岁。间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，偶有腹痛，出生后未接种卡介苗。体检：体温38。C，营养差，呼吸快，结膜充血有疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸部X线片示“哑铃状”阴影。

首先考虑的诊断是

A.浸润性肺结核

B.结核性腹膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性肺炎

E.原发性肺结核

正确答案：E
略

第6题：

女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度，神志清，慢性病容，右睑结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7.5×10/L，淋巴细胞65％。该患儿最可能的诊断是A、百日咳合并肺部感染

B、支原体肺炎

C、真菌性肺炎

D、支气管淋巴结结核

E、肺门淋巴肉瘤

该患儿的最佳治疗方案是A、红霉素口服

B、红霉素+氨苄西林

C、异烟肼+链霉素

D、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

E、异烟肼+利福平

对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施A、尽快接种卡介苗

B、红霉素口服7～10d

C、异烟肼口服6个月

D、定期体检，早期发现

E、呼吸道隔离

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第7题：

女孩．5岁，因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5.6×10/L，淋巴细胞0.7该患儿最佳治疗方案

A.红霉素口服

B.红霉素+氨苄西林

C.异烟肼+利福平

D.异烟肼+对氨水杨酸

E.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

正确答案：C
略

第8题：

简要病史：男性，49岁，间断咳嗽，咳痰，咯血伴低热1周入院。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉，劳累，上呼吸道感染。（0.5分）②咳嗽的性质：音色，程度及昼夜变化。（1.5分）③咳痰的性状，痰量及气味。（1分）④低热：每日体温变化，有无畏寒，寒战，有无盗汗。（1分）⑤伴随症状：有无头晕，昏厥，有无胸痛，呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无双下肢水肿。（2分）⑥发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化情况。（0.5分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，血沉，胸部X线片，PPD试验，痰病原学检查。（1分）②治疗情况：有无使用抗生素，止咳、袪痰、止血治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病，下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第9题：

女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢性病容，右眼结膜充血。内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5.6×109／L，淋巴细胞0.7。
[问题2][单选题]
对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施

A、红霉素口服7～10天
B、呼吸道隔离
C、异烟肼口服6个月
D、定期体检，早期发现
E、尽早接种卡介苗

答案：C

解析：

药物预防性治疗的指征
（1）与开放性结核病患者密切接触者，不论年龄大小，亦不论结核菌素试验阳性或阴性。
（2）未接种卡介苗，而新近结核菌素试验呈阳性反应的3岁以下婴幼儿。
（3）未接种卡介苗，结核菌素试验由阴性转为阳性的小儿。
（4）近期患过百日咳或麻疹等传染病的小儿，结核菌素试验阳性者。
（5）需长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的结核菌素试验阳性小儿。预防性化学治疗，主要应用于受结合分支杆菌感染易发病的高危人群。包括HIV感染者，密切接触史者等高危人群，常用异烟肼300mg/d，顿服6-9个月。

第10题：

患者，男性，25岁。近4周来，咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检：T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊，并闻湿性啰音。诊断最可能是（）

A、肺脓肿
B、军团菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、肺结核
E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案:D

6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37．6℃

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容