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3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）A、红霉素B、青霉素C、青霉素+氨苄青霉素D、先锋霉素E、耐青霉素酶的青霉素

题目

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）

  • A、红霉素
  • B、青霉素
  • C、青霉素+氨苄青霉素
  • D、先锋霉素
  • E、耐青霉素酶的青霉素
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第1题：

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 54次／分，P 168次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

该患儿最可能的诊断是

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．支原体肺炎

D．肺炎球菌肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案：E

第2题：

对该病的治疗应选用

A．红霉素

B．青霉素

C．青霉素+氨苄西林

D．先锋霉素

E．耐青霉素酶的青霉素


正确答案：E

第3题：

患儿，3岁。高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院检查：T:40℃,R 64次/分,P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿罗音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()。

A.心力衰竭

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管肺炎

E. 支气管肺炎合并心力衰竭


正确答案：E

第4题：

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
该患儿的紧急治疗措施应首选
A.大剂量抗生素静滴
B.加强止咳
C.退热降温
D.强心治疗和吸氧
E.胸腔闭式引流


答案：E
解析：
考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。

第5题：

患儿，1岁，弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次／分钟，心率增快，170次／分钟，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素

A.先锋霉素Ⅵ

B.红霉素

C.氨苄青霉素

D.氨苄青霉素+青霉素

E.耐青霉素酶的青霉素


正确答案：E
略

第6题：

（共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，呼吸54次／分，脉搏168次／分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案：E
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

第7题：

该病的治疗，应选择何种抗生素

A．先锋霉素Ⅵ

B．红霉素

C．氨苄青霉素

D．氨苄青霉素+青霉素

E．耐青霉素酶的半合成青霉素


正确答案：E

第8题：

根据下列题干，回答 142～144 题：

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。


正确答案：E

第9题：

对该病的治疗应选用

A.红霉素

B.青霉素

C.青霉素十氨苄青霉素

D.庆大霉素

E.耐青霉素酶的半合成青霉素


正确答案：E
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

第10题：

共用题干
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

对该病的治疗应选用
A:红霉素
B:青霉素
C:青霉素+氨苄西林
D:庆大霉素
E:耐青霉素酶的半合成青霉素

答案：E
解析：
金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

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