临床上输50%的葡萄糖后增加了()

题目

临床上输50%的葡萄糖后增加了()

  • A、肾小管内原尿溶质的浓度 
  • B、肾小管对水分的重吸收 
  • C、肾小囊内压
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

最有效的治疗是

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加地塞米松

D.输葡萄糖盐水加氢化可的松

E.输葡萄糖溶液+口服左甲状腺素


正确答案:D
腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意的效果。

第2题:

最有效的治疗为

A.静脉滴注ACTH

B.输入葡萄糖盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖加地塞米松

E.输葡萄糖盐水加抗生素


正确答案:C
慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。

第3题:

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至l2.8 mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾


正确答案:B
糖尿病酮症酸中毒治疗:(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12_20单位,再给予静滴每小时4—8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。(2)纠正脱水。能口服的尽量日服饮水。昏迷患者要给予静脉补液,24小时内可输液3000一6000ml,心脏病或肾功不好的患者酌情减量。血糖高时(>13.9mmol/L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水。(3)昏迷患者头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。(4)详细记录患者的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将患者送至医院急救,以免造成严重后果。使用葡萄糖补液是为了纠正脱水,补充人体能量,是在血糖下降到一定的水平才开始使用的。补钾:患者总体钾丢失严重,通常达300一1000mmol/L由于胰岛素的使用和酸中毒纠正后血pH值升高,可促K进入细胞内;血容量补充也能产生利尿排钾,从而加重缺钾。

第4题:

极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L,治疗方法哪项是对的?()

A.输50%葡萄糖液

B.输5%葡萄糖溶液

C.输5%葡萄糖盐水

D.输3~5%高渗盐水

E.输平衡盐溶液


本题答案:B

第5题:

重度缺钠病人补液时,一般( )

A.输入5%葡萄糖盐溶液

B.输入10%葡萄糖溶液

C.输入3%盐水

D.先输胶体溶液,后输晶体溶液

E.先输晶体溶液,后输胶体溶液


正确答案:E

第6题:

临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予

A、高渗氯化钠

B、低渗氯化钠

C、10%葡萄糖液

D、50%葡萄糖液

E、等渗氯化钠


参考答案:E

第7题:

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾


正确答案:B

第8题:

Whipple三联征是指

A、空腹/劳动后出现低血糖症状,发作时血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl),摄入葡萄糖后症状迅速缓解

B、腹痛,空腹血糖和发作时血糖测定,低于正常,摄入葡萄糖后症状不能缓解

C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl),静脉输注胰葡萄糖后症状缓解

D、恶心、呕吐,静脉输注胰葡萄糖后症状缓解

E、血清胆红素可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主


参考答案:A

第9题:

关于葡萄糖的输注说法错误的是()。

A、母体输注葡萄糖后胎儿体内很快就有高血糖反应

B、高血糖刺激胰岛素分泌,胰岛素降低血糖

C、胎儿和新生儿体内,对低血糖刺激胰高血糖素的分泌非常灵敏

D、术前母体输注葡萄糖的孕妇生产出来的小孩一定是低血糖


答案:C

第10题:

中度缺钠病人,一般补充( )

A.输入5%葡萄糖盐溶液

B.输入10%葡萄糖溶液

C.输入3%盐水

D.先输胶体溶液,后输晶体溶液

E.先输晶体溶液,后输胶体溶液


正确答案:A

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