医疗费用的分担方式分为:()

题目

医疗费用的分担方式分为:()

  • A、起付线方式
  • B、最低限额方式
  • C、分担付费方式
  • D、共同付费方式
  • E、最高限额方式
  • F、混合式
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第1题:

医疗保险费用分担方式中最常用的一种,也是我国医疗保险改革中普遍采用的方法是( )。

A、按病种付费方式

B、按人头付费方式

C、最高保险限额方式

D、按比例分担方式

E、总额预算式


正确答案:D

第2题:

医疗保险费用分担方式中最常用的一种,也是我国医疗保险改革中普遍采用的方法是

A.按人头付费方式

B.按比例分担方式

C.最高保险限额方式

D.按病种付费方式

E.总额预算式


正确答案:B

第3题:

下列选项中不属于医疗费用分担方式的是()。

A、共付

B、总额预付

C、设立封顶线

D、设立起付线


答案:B

第4题:

以能够促使参保人寻求价格较低的医疗服务,提高参保人节约医疗费的意识为优点的医疗保险费用分担方式是()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、比例自付
  • D、限额保险

正确答案:C

第5题:

自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担

  • A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。
  • B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
  • C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;
  • D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用

正确答案:A,B,C,D

第6题:

社会保险分担方式,在雇主雇员公摊保险费用的方法中,可分为以下哪几种情况()

A.费率等差分担制

B.费率等比分担制

C.费率差别分担制

D.费率等比累进制


参考答案:BCD
【解析】知识点来自《保险学》教材第469页,考察社会保险费的主要分担方式。
社会保险费的分担主体是国家、企业和个人。这三个主体的不同组合就产生了许多费用的分担方式,即使同一国家,在不同的社会保险项目中可能使用不同的保险费用分担方式,其中以雇主雇员双方供款、政府负最后责任最为普遍。
在雇主雇员共摊保险费用的方法中,又可细分几种情况:
(1)费率等比分担制。在这种制度下,劳动者个人和雇主按工资标准的同一比率交费。
(2)费率差别分担制。在这种制度下,雇主承担的费率高于雇员。
(3)费率等比累进制。在这种制度下,随着雇员收入的增加而提高费率,雇主的供款率也同比提高。

第7题:

医保付费总额控制,指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。


正确答案:错误

第8题:

参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算,实行费用封顶的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:C

第9题:

医保关系中最重要最核心的问题是()

  • A、医疗保险基金的筹集方式
  • B、医疗保险基金的保障项目
  • C、医疗保险费用的支付方式
  • D、医疗保险费用的分担方式

正确答案:C

第10题:

适用于按人头付费和定额付费支付医疗费的国家的医疗保险费用分担方式是()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、比例自付
  • D、限额保险

正确答案:A

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