患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃

题目

患者,女性,56岁,因外伤致昏迷,需长期鼻饲。进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该()

  • A、使患者的头后仰
  • B、嘱患者做吞咽动作
  • C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄
  • D、置患者平卧位,头侧向护士一边
  • E、加快插管动作,使胃管顺利插入
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第1题:

患者,男性,50岁。4天前因"脑出血"入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是

A、鼻饲食物温度应适宜

B、鼻饲前需检查有无胃潴留

C、每次鼻饲量宜尽可能多,避免患者饥饿

D、宜采用头高30°体位

E、鼻饲后尽量不要搬动患者


参考答案:C

第2题:

患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)。(20分)


答案:
解析:
评分要点
(1)戴无菌手套(5分)
参见本章第一节真题解析部分。
(2)放置胃管时模拟人体位(2分)
模拟人取半卧位或平卧位。
(3)放置胃管(10分)
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)
②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)
③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)
答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第3题:

患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术。


参考答案:【评分要点】(1)戴无菌手套(5分)(2)放置胃管时模拟人体位(2分)模拟人取半卧位或平卧位。(3)放置胃管(10分)①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问 如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第4题:

李女士,46岁,因外伤至致昏迷,需长期鼻饲,鼻饲管选用普通胃管上述做法的目的是()

  • A、避免损伤食管粘膜
  • B、减轻病人痛苦
  • C、维持病人营养和治疗
  • D、加大咽喉部通道的弧度
  • E、使喉部肌肉收缩,便于插入

正确答案:C

第5题:

患者女性,76岁,因患有严重的口腔疾病不能进食,需对患者进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)。


正确答案: 评分要点(1)戴无菌手套(5分)参见本章第一节真题解析部分。(2)放置胃管时模拟人体位(2分)模拟人取半卧位或平卧位。(3)放置胃管(10分)①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人做吞咽动作逐步插入。(4分)②当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)③确定胃管已插入胃内后,取50ml针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

第6题:

患者,女性,50岁。既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,现昏迷,其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)

E、手术胃造口术


参考答案:B

第7题:

患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的

A.灌注药物先将药片研碎、溶解
B.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
C.鼻饲用物每日消毒一次
D.灌流质饮食前后注入少量温开水
E.每次喂食前,需判断胃管是否在胃内

答案:B
解析:

第8题:

患者,女性,65岁。脑出血昏迷,需插胃管。如给该患者进行鼻饲鼻饲液的温度为()。

A. 37~38℃

B. 38~40℃

C. 39~41℃

D. 40~42℃

E. 42~45℃


正确答案:B

第9题:

李女士,46岁,因外伤至致昏迷,需长期鼻饲,鼻饲管选用普通胃管护士进行鼻饲操作时,当胃管插到15cm时,应该()

  • A、使病人的头后仰
  • B、嘱病人做吞咽动作
  • C、加快插的动作,使管顺利插入
  • D、置病人平卧位,头偏向护士一侧
  • E、将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

正确答案:E

第10题:

患者,女性,63岁,因外伤致昏迷,需要鼻饲维持营养。护士操作时应注意,每次经胃管灌入的流质量不应超过()

  • A、200ml
  • B、250ml
  • C、300ml
  • D、350ml
  • E、400ml

正确答案:A

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