护士小张,为一垂危患者测量呼吸时,因其呼吸微弱,不易观察,此时小

题目

护士小张,为一垂危患者测量呼吸时,因其呼吸微弱,不易观察,此时小张应采取何种方法观察()

  • A、耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音
  • B、手按胸腹部,观察其起伏次数
  • C、测脉率除以4为呼吸次数
  • D、用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数
  • E、测量30秒测的数值乘以2
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性,65岁。病危,呼吸微弱不规则,不易观察,护士应采取的测量方法是()。

A.手按患者胸腹部,以计数胸腹壁起伏次数

B.取脉率的1/4为呼吸值

C.仔细听呼吸音响计数

D.手置患者鼻孔前,以气流通过的感觉计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率


正确答案:E

第2题:

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A.易于记录时间

B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度

D.不易患者觉察,以免紧张

E.保持护士姿势不变,以免疲劳


正确答案:D
测量呼吸的方法:护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果;观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟;危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟;记录呼吸数值。

第3题:

肺癌晚期患者,全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸时,宜采取的观察方法是

A、耳头贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

B、手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

C、眼睛平视胸、腹部,观察起伏次数

D、测脉率除以3为呼吸次数

E、置少许棉花于鼻孔前,观察飘动次数


参考答案:E

第4题:

男,65岁。病危,呼吸微弱不规则,不易观察,护士应采取的测量方法是


正确答案:E

第5题:

男,86岁,多脏器功能衰竭,处于濒死期,呼吸浅表微弱,不易观察,此时测量呼吸正确的方法是

A.仔细听呼吸声响并计数

B.测脉率乘以1/4,以推测呼吸次数

C.手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数为计数

D.手置患者鼻孔前,以感觉气流通过计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数为计数


正确答案:E

第6题:

病人方某,处于濒死期,呼吸表浅微弱,不易观察,此时测量呼吸的方法是( )

A.手置于病人鼻孔前,以感觉气流的通过

B.仔细听呼吸声响

C.用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数

D.测量脉率除以4,推测呼吸频率

E.手置于胸腹部,以胸腹壁起伏次数为计数


正确答案:C

第7题:

护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的观察方法是

A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

C.手按胸腹部,观察其起伏次数

D.测脉率除以4,为呼吸次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数


正确答案:E
危重患者呼吸微弱,难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。

第8题:

护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

A.保持患者体位不变

B.不被察觉,以免紧张

C.易于计时

D.对照呼吸与脉搏的频率

E.观察患者面色


正确答案:B

第9题:

患儿,女,2岁。因误服安眠药发生中毒。患儿意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是

A.观察腹部起伏,一起一伏为一次

B.先测脉率,将数值除以4得出呼吸次数

C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D.测脉率后保持诊脉姿势,观察胸部起伏次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数


正确答案:E
测量呼吸的方法:(1)护士在测量脉搏后,手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势,以免患者紧张而影响测量结果。(2)观察患者胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般患者观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常患者观察1分钟。(3)危重或呼吸微弱患者,如不易观察,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。因误服安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。

第10题:

患者王某,72岁,处于濒死期,患者呼吸浅表微弱不易观察,此时测量呼吸的方法是

A.仔细听呼吸声响并计数

B.手置患者鼻孔前,以感觉气流通过计数

C.手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数为计数

D.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率

E.测脉率乘以1/4,以推测呼吸次数


正确答案:D

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