患者,男性,62岁,类风湿关节炎收治入院,在输液过程中主诉肢体冷

题目

患者,男性,62岁,类风湿关节炎收治入院,在输液过程中主诉肢体冷,液体滴注缓慢不畅,护士判断发生静脉痉挛,应采取何种措施()

  • A、减慢输液速度
  • B、适当更换肢体位置
  • C、局部热敷
  • D、降低输液瓶位置
  • E、加压输液
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第1题:

当患者在输液的过程中突然主诉不适时,首先要立即做好记录。( )


正确答案:×

第2题:

患者女,41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛,宜选用的止痛药为( )。

A.哌替啶

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.吗啡

E.地西泮


正确答案:A

第3题:

患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是

A、调整针头位置

B、减慢输液速度

C、拔出针头后重新穿刺

D、热敷疼痛部位

E、抬高肢体


参考答案:B

第4题:

患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生
A.小脑损害
B.意识丧失
C.惊厥
D.脑疝
E.中枢性呼吸衰竭

答案:C
解析:

第5题:

共用题干
患者,男性,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。

应采取的措施为
A:挤压输液管,使液体通畅
B:拔出针头,另选血管重新穿刺
C:升高输液架,抬高输液瓶
D:变换肢体位置
E:热敷注射部位上端血管

答案:B
解析:
长期输液的患者要注意保护血管,原则是:由远端到近端,从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。

注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀,造成疼痛。

拔出针头,局部硫酸镁热敷;另选血管继续治疗。

第6题:

患者,男性,23岁,咳嗽、流鼻涕、全身乏力,体温39.2℃。给予抗炎止咳治疗,护士在为患者静脉输液的过程中发现茂菲滴管内液面自行下降,可能的原因是()

A.茂菲滴管有裂缝

B.病人肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

E.输液速度过快


【答案】:A
【解析】:考察常见输液故障和处理。茂菲滴管有裂缝或者漏气,上端输液管与滴管衔接不紧,会导致茂菲滴管内液面自行下降。

第7题:

患者男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,
护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

A: 触摸
B: 眼神
C: 仪表
D: 手势
E: 表情

答案:A
解析:

第8题:

患者,男性,68岁。冠心病入院。患者主诉每日尿液量多于平时,以下原因最可能的是()。

A.医院饮食偏咸

B.天气变热,经常出汗

C.治疗大量静脉输液

D.上厕所不方便,少喝水

E.尿路感染


参考答案:C

第9题:

患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是

A.调整针头位置
B.减慢输液速度
C.拔出针头后重新穿刺
D.热敷疼痛部位
E.抬高肢体

答案:B
解析:

第10题:

在输液室,你在巡视的过程中发现有一位老年患者主诉胸闷憋气,咳粉红色泡沫样痰,仔细询问后了解到,该患者因为家中有急事想早点回家,自行调节了输液速度,请问你应该如何抢救?


正确答案: 首先,通过在输液过程中,出现了“咳粉红色泡沫样痰”,并且是由于“自行调节了输液速度”所造成的,所以判断该患者出现了急性肺水肿。
第一步,医生来之前。我们作为护士,可以先给患者停药,摆端坐位、腿下垂,嘱咐患者高浓度、高流量吸氧,并且必要时可以用20%~30%酒精湿化吸氧。
第二步,医生到来之时。协助医生一起进行抢救,遵医嘱用药,比如强心剂、利尿剂、扩血管药、平喘药等药物,必要时还可以使用呼吸机辅助呼吸。
第三步,医生走了之后。严密观察患者生命体征及病情变化,注意有无其他并发症,并且做好患者及家属心理上的支持和安慰。

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