正确答案:(1)止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。①药物止痛:三阶梯疗法 第一阶段:
主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段:主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药:非甾体抗炎药,如阿司匹林类。弱安定类,如艾司唑仑和地西泮等;强安定类,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药,如阿米替林;②
物理止痛:应用冷、热疗法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛:针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④
经皮神经电刺激疗法:采用电脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2~4个电极,以微量电流对皮肤进行温和刺激,使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉,达到提高痛阈,缓解疼痛的目的。(2)心理护理
① 减轻患者心理压力; ②
分散注意力:组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点,引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口将气呼出,反复进行。③松弛疗法:指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。