痿病的临床证型及表现、治法和方剂是什么？

题目

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第1题：

简述寒湿腰痛的临床表现、治法及代表方剂。

参考答案：寒湿腰痛以腰部冷痛重着，转侧不利，感寒后加剧，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟为辨证要点。治法：散寒除湿，温经通络。代表方：甘姜苓术汤（干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断）。

第2题：

简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方剂。

正确答案: 小柴胡汤证的证候特点即第96条所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤"四大主症"。病人少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故神情默默而寡言；术郁克土，胃气不苏，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。其病机总由少阳受邪，枢机不利所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。

第3题：

肝郁气滞证型胁痛的证机概要、治法及代表方剂是什么？

参考答案：证机概要：肝失调达，气机郁滞，络脉失和。治法：疏肝理气。代表方：柴胡疏肝散。

第4题：

试述各型泄泻的证型、治法和方剂。

正确答案:各型泄泻的证治
（1）寒湿泄泻，治法为芳香化湿，疏表散寒，方剂为藿香正气散。
（2）湿热泄泻，治法为清热利湿，方剂为葛根芩连汤。
（3）暑湿泄泻，治法为清暑化湿，方剂为黄连香薷饮。
（4）食滞肠胃，治法为消食导滞，方剂为保和散。
（5）肝气乘脾，治法为抑肝扶脾，方剂为痛泻药方。
（6）脾胃虚弱，治法为健脾益胃，方剂为参苓白术散。
（7）肾阳虚衰，治法为温肾健脾，固涩止泻，方剂为四神丸。

第5题：

疫毒痢的主证、治法和方剂各是什么？

正确答案:疫毒痢的主证为发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血，舌红绛，苔黄燥或苔黑滑润，脉滑数或脉微欲绝。
治法是清热解毒，凉血止痢。
方剂用白头翁汤。

第6题：

叙述痉证的主要证型及表现、治法和方剂。

正确答案:痉证的主要证型及表现、治法和方剂是：
（1）邪壅经脉项背强急，四肢抽搐，口噤不开，头痛，恶寒发热，肢体酸重，无汗，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉浮紧或濡数。治宜祛风散寒，除湿通络。方用羌活胜湿汤。
（2）肝经热盛项背强急，四肢抽搐，口噤啮齿，甚则角弓反张，高热头痛，心烦易怒，口苦咽干，眩晕，面红目赤，舌质红，苔黄或少苔，脉弦数或弦细数。治宜清肝泻火，熄风潜阳。方用羚角钩藤汤。
（3）阳明热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，壮热，汗出，口渴引饮，舌质红，苔黄燥或焦黑，脉洪数。治宜清胃泄热，熄风止痉。方用白虎汤加味。
（4）心营热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，头痛，呕吐，高热，神昏，谵语，皮肤紫斑或瘀点，夜热早凉，舌质红绛，少苔或剥苔，脉细数。治宜清心凉营，开窍止痉。方用清营汤送服安宫牛黄丸。
（5）阴虚风动项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，面色潮红，五心烦热，舌质红，少苔或剥苔，脉细数。治宜滋阴潜阳，熄风止痉。方用大定风珠。
（6）气血亏虚项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，心悸怔仲，面色萎黄或白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，养筋缓痉。方用八珍汤加味。
（7）瘀血内阻项背强急，四肢抽搐，头痛如刺，固定不移，形体消瘦，面白唇暗，神疲乏力，舌质紫暗，或舌边有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜活血化瘀，通窍止痉。方用通窍活血汤加味。

第7题：

痢疾中的暴痢分几型？其主证及治法和代表方剂是什么？

正确答案:痢疾分急性慢性两类。急性者，称之为暴痢，包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢。
⑴湿热痢的主证是腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。治法是清热解毒，调气行血。方剂用芍药汤。
⑵疫毒痢的主证是发病急骤，壮热，痢下鲜紫脓血。治法是清热解毒，凉血止痢。方剂用白头翁汤。
⑶寒湿痢的主证是腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻。治法是温化寒湿，调气和血。方剂用胃苓汤。

第8题：

脾胃虚寒型胃痛的主症及治法、代表方剂是什么？

参考答案：以胃痛隐隐，绵绵不休，喜暖喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱无力或迟缓为辨证要点。证机概要：脾胃虚寒，失于温养。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：用黄芪建中汤加减。

第9题：

慢性痢疾（即休息痢）的证型，其主证及治法和代表方剂是什么？

正确答案:慢性痢疾，又称之为久痢，包括虚寒痢、阴虚痢、休息痢。
⑴虚寒痢的主证是下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁。治法为温补脾肾，收涩固脱。方剂用桃花汤合真人养脏汤。
⑵阴虚痢的主证是下痢赤白粘冻，或下鲜血粘稠。治法为养阴清肠。方剂用驻车丸。
⑶休息痢发作期的主证是腹痛，里急后重，大便夹有脓血。治法为温中清肠，调气化滞。方剂用连理汤。缓解期
①脾气虚弱的主证是腹胀食少，大便溏薄或夹少量粘液。治法为补中益气，健脾升阳。方剂用补中益气汤。②脾阳虚衰的主证是腹痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，夹有少许粘液白冻。治法为温阳祛寒，益气健脾。方剂用附子理中汤。
③寒热错杂的主证是胃脘灼热，烦渴，腹痛绵绵，下痢稀溏，时夹少量粘冻。治法为温中补虚，清热燥湿。方剂用乌梅丸。
④瘀血内阻的主证是腹部刺痛，拒按，下痢色黑。治法为活血祛瘀，行气止痛。方剂用膈下逐瘀汤。

第10题：

黄疸各型的主证、治法和方剂是什么？

正确答案:阳黄
（1）热重于湿身目俱黄，黄色鲜明，伴热盛津伤的表现，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，佐以泻下。方用茵陈蒿汤。
（2）湿重于热身目俱黄，然不及热重于湿者鲜明，伴湿邪困阻的表现，舌质红，苔厚腻微黄，脉弦滑。治宜利湿化浊，佐以清热。方用茵陈五苓散。
急黄
发病急，黄疸迅速加深，色黄如金，伴热毒炽盛的证候特征，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数。治宜清热解毒，凉血开窍。方用犀角散。
阴黄
（1）寒湿阻遏身目发黄而晦暗，伴有寒湿阻遏中焦的证候特征，舌体胖大，苔白腻，脉濡数。治宜温化寒湿，健脾退黄。方用茵陈术附汤。
（2）血瘀肝郁身目发黄而晦暗，面色黧黑，伴气滞血瘀的证候特征，舌质紫暗或有瘀斑，苔白或少，脉弦涩或细涩。治宜活血化瘀，疏肝解郁。方用鳖甲煎丸。
虚黄
面目肌肤发黄，黄色较淡，伴气血亏虚及气虚血瘀的证候特征，舌质淡，苔白，脉濡细。治宜补气养血，健脾柔肝。方用小建中汤。

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