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内伤发热的转归如何？

题目

内伤发热的转归如何？

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第1题：

归脾汤治疗的病证有

A.不寐
B.眩晕
C.内伤发热
D.便血

答案：A,B,C,D
解析：
不寐之心脾两虚证表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，倦怠食少，伴头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治宜补益心脾，养血安神，方选归脾汤。眩晕之气血亏虚证，其临床表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色

白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐.纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，调养心脾，方选归脾汤。血虚发热证，其临床表现为发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治宜益气养血，方选归脾汤。便血之气虚不摄证，其临床表现为便血色红或紫黯

第2题：

细菌进入宿主细胞的过程与归宿是

A:定植→黏附→侵入→转归
B:侵入→定植→黏附→转归
C:黏附→定植→侵入→转归’
D:转归→定植→黏附→侵入
E:定植→转归→黏附→侵入

答案：C
解析：
考点：细菌进入宿主细胞的过程与归宿。解析：细菌进入宿主细胞的过程为黏附→定植→侵入→转归。

第3题：

内伤发热与外感发热如何鉴别？


参考答案：内伤发热主要应与外感发热相鉴别。内伤发热的诊断要点已如上述。而外感发热表现的特点是：起病较急，病程较短，发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减，常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症，由感受外邪，正邪相争所致，属实证者较多。

第4题：

结核病的基本病变有哪些?转归如何?


正确答案: 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。

第5题：

如何从斑疹的兼证判断病变的转归？


正确答案:斑疹透出后，可从以下兼证判断病变的转归：①身热渐退，脉静身凉，神志转清，呼吸平稳，为外解里和的顺证。②斑疹已出，但身热不退，烦躁不安，或斑疹甫出即隐，神昏谵语，是正气内溃的逆证。③斑疹已出，而二便不通或腹泻不止，或呼吸急促，鼻煽痰鸣，或痉厥，或体温骤降，大汗淋漓，四肢厥冷等，均为逆证或险重证。

第6题：

选用归脾汤治疗病证有（　　）
A.不寐
B.便血
C.眩晕
D.内伤发热


答案：A,B,C,D
解析：
不寐之心脾两虚，眩晕之气血亏虚，内伤发热之血虚发热，都用归脾汤治疗．便血的气虚不摄也是用归脾汤治疗的

第7题：

邪正盛衰如何决定疾病的转归?


正确答案: 在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病转归起着决定性的作用。
(1)正胜邪退是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，或正气渐复而趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化，也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是由于患者的正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因为邪气较弱，或因及时、正确的治疗，邪气难以进一步发展，进而促使病邪对机体的侵害作用消失或终止，精气血津液等的耗伤和机体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到康复，机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了相对平衡，疾病即告痊愈。
(2)邪胜正衰是指在疾病过程中。邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化、危重，甚至向死亡方面转归的一种病理变化。这是由于机体的正气虚弱，或由于邪气的炽盛，或因失于治疗，或治疗不当，机体抗御病邪的能力日趋低下，不能制止邪气的侵害作用，邪气进一步发展，机体受到的病理性损害日趋严重，则病情因而趋向恶化和加剧。若正气衰竭，邪气独盛，脏腑经络及精血津液的生理功能衰惫，阴阳离决，则机体的生命活动亦告终止。例如，在外感病过程中"亡阴"、"亡阳"等证候的出现，即是正不敌邪，邪胜正衰的典型表现。
(3)邪正相持是指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理过程。此时，由于正气不能完全驱邪外出，因而邪气可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入传变，故又称之为"邪留'臂邪结"。若正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正。正气无力驱尽病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为"正虚邪恋"。正虚邪恋，一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。

第8题：

何谓疾病转归,疾病的转归主要有哪几种情况?


参考答案：所谓疾病转归是指疾病演变的最终结局，又称为疾病的预后。疾病的转归主要表现为四个方面:正胜邪退，病趋好转或痊愈;邪胜正衰，病趋恶化或死亡;正虚邪恋，病势缠绵;邪去正虚，正气有待修复。

第9题：

如何对内伤发热进行鉴别诊断？


正确答案:内伤发热与外感发热，两者在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。内伤发热由内伤病因所致，病程较长，起病缓慢，以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，常伴有内伤症状。如属实证，可见瘀血、气滞或痰湿的表现；如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象，且以虚证多见。而外感发热由外感六淫或疫毒致病，病程相对较短，起病较急，常为高热，伴有外感症状，且以实证为主。

第10题：

厥证的病理转归及预后如何？


正确答案: 厥证的病理转归主要有三：
一是阴阳气血相失，进而阴阳离决，发展为一厥不复之死证。
二是阴阳气血失常，或为气血上逆，或为中气下陷，或为气虚痰浊内闭，气机逆乱而阴阳尚未离决，此类厥证之生死，取决于正气来复与否及治疗措施是否及时、得当。若正气来复，治疗得当，则气复返而生，反之，气不复返而死。
三是表现为各种证候之间的转化。如气厥和血厥之实证，常转化为气滞血瘀之证；失血致厥的血厥虚证，严重者转化为气随血脱之脱证等。厥证的预后，主要取决于正气的强弱，病情的轻重，以及抢救治疗是否及时、得当。发病之后，若呼吸比较平稳，脉象有根，表示正气尚强，预后良好。反之，若气息微弱，或见昏聩不语，或手冷过肘，足冷过膝，或脉象沉伏如一线游丝，或如屋漏，或散乱无根，或人迎、寸口、趺阳之脉全无，多属危候，预后不良。

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