脊椎结核的主要X线表现（）、（）、（），病变广泛后常出现（）。

题目

参考答案和解析

正确答案:椎体破坏；椎间隙变窄；椎旁脓肿形成；后突畸形

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第1题：

下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性

A、脊椎结核
B、棘间韧带损伤
C、骨折
D、骨质增生
E、椎间盘脱出

答案：D

解析：

正常人脊柱无叩击痛，若某一部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤，椎间盘突出。 [考点] 脊椎叩痛为阳性的临床意义。

第2题：

成人脊椎结核的基本X线征象是什么？

正确答案: 骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成是成人脊椎结核的三个基本X线征象。
骨质破坏：成人脊椎结核引起骨质破坏的特点是：
①破坏灶多靠近椎体的上面或下面；
②破坏灶周围可由骨质增生、硬化表现；
③破坏灶内有死骨，表现为破坏灶内碎骨块，一般可依靠体层检查发现。少数病例仅表现椎弓破坏，此时应注意与转移瘤鉴别。
椎间隙狭窄：椎间隙狭窄是椎间盘破坏的表现，这个征象可伴有与其相邻的椎体面模糊。值得注意的是正常的腰骶椎间隙可较窄，但反之也不可将有病的腰骶椎间隙狭窄误认为是变异，必要时应作体层摄影进一步检查。
脓肿阴影：颈椎结核的脓肿表现为颈椎前软组织影增宽，胸椎结核的脓肿阴影多呈椎旁软组织阴影增宽，多为两侧性，其纵径一般相当于2～3个椎体。胸腰段、腰椎及腰骶椎结核的脓肿表现为腰大肌影增宽，积脓达100～300ml时即可表现出来。钙化影是脓肿的另一征象，发现钙化而手术时发现脓液量较多者少见。脓肿可侵蚀椎体前面，这种现象多见于胸椎和腰骶部结核，也可见于腰椎结核。
此外，椎轴后突也是一个比较常见的X线征象。

第3题：

下列脊椎病变不出现脊椎叩痛常为阳性的是( )

A．脊椎结核

B．棘间韧带损伤

C．骨折

D．骨质增生

E．椎间盘脱出

正确答案：D
在受损部位可产生叩击痛。叩击痛阳性可见于脊椎结核、骨折及椎间盘突出、棘间韧带损伤。故本题选D。

第4题：

脊椎结核的较常见X线表现有（）。

A、骨质破坏
B、椎间隙变窄或消失
C、后突畸形
D、冷性脓肿
E、大块死骨

正确答案:A,B,C,D

第5题：

下列各项脊椎病变，脊椎叩痛常阴性的是（）。

A、棘间韧带损伤
B、脊椎骨折
C、脊椎结核
D、骨质增生
E、椎间盘脱出

正确答案:D

第6题：

请简述脊椎滑脱X线表现？

正确答案: （1）正位：椎弓根由内侧呈内上向外下倾斜的透亮线若为双侧侧呈“八”字。
（2）侧位：上下关节突后方呈后上向前下倾斜透亮线。
（3）斜位：狗戴“项圈征”

第7题：

请简述脊椎结核X线表现？

正确答案: （1）.骨质破坏主要为溶骨性破坏，可发生在椎体中央或边缘及椎体附件部，常连续波及多个椎体，也可间隔破坏。破坏区内可有砂粒样小死骨，破坏区周围可有骨质增生硬化表现，椎体可压缩变扁，当仅有椎体附件破坏时，应注意与转移瘤相鉴别。
（2）.椎间隙变窄、消失此征象为诊断脊柱结核重要依据，相邻椎体面模糊，可见类似许莫氏结节改变
（3）.椎旁冷脓肿表现脊柱旁软组织肿胀影，常呈梭形，也可为三角形、类圆形、长带形或波浪形等。
（4）.脊柱曲度改变表现为后突、侧弯等畸形。
（5）.其他改变冷脓肿突破韧带或沿肌肉、神经发生流注，破溃皮肤形成窦道或瘘管。破坏的椎体相互嵌入和融合。骨赘及骨桥形成等。

第8题：

下列脊椎病变,除哪项外,脊椎叩痛常为阳性A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折S

下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性

A.脊椎结核

B.棘间韧带损伤

C.骨折

D.骨质增生

E.椎问盘脱出

正确答案：D
正常人脊柱无叩痛，若某一部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤，椎间盘突出。考点：脊椎叩痛为阳性的临房：意义。

第9题：

脊椎结核的基本X线表现有哪些?

正确答案: 脊椎结核可因发病年龄不同而各具特征，小儿以胸椎结核多见，成人以腰椎最多，胸椎次之。其基本X线表现为：①小儿椎体结核易发生在松质骨内，造成椎体溶骨性破坏，椎体受压，楔形改变，可波及单个或多个椎体，病变后期病变椎体可相互融合。②成人脊椎结核多发生在椎体上缘或下缘，早期破坏椎间盘，致椎间隙狭窄或消失，严重时可使上一椎体嵌入到下一椎体。椎体破坏也可发生于韧带下方，而致椎体前缘凹陷。③常有较广泛的椎旁脓肿，呈梭形软组织影，腰椎结核可并发腰大肌脓肿及盆腔流注脓肿。④脊椎生理曲度改变，如后突成角畸形或侧弯。⑤由于结核干酪物质的点状钙化和砂粒样死骨的形成，致使结核灶的破坏区内密度不均匀。

第10题：

下列脊椎结核的X线表现有（　）

A、椎体破坏
B、椎间隙变窄
C、椎旁软组织阴影增宽
D、椎旁韧带钙化
E、脊柱后突畸形

正确答案:A,B,C,E

脊椎结核的主要X线表现（）、（）、（），病变广泛后常出现（）。

题目

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