糖皮质激素的临床用途与不良反应?

题目

糖皮质激素的临床用途与不良反应?

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相似问题和答案

第1题:

试述糖皮质激素的临床应用及主要不良反应。


参考答案:临床用于:①替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代治疗。
  ②严重感染或炎症:原则上应限于严重惑染伴有明显毒血症者,并与足量有效抗生素合用。对于某些炎症如结核性脑膜炎、心包炎等,早期应用糖皮质激素可防止后遗症发生。
  ③自身免疫性疾病和过敏性疾病:如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。
  ④休克:适用于各种休克,有助于病人度过危险期。
  ⑤血液病;用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。
  ⑥局部应用:治疗接触性皮炎、湿疹等。
  ⑦脑水肿:减轻或预防寄生虫或新生物所致的脑水肿。
  ⑧急性脊髓损伤:可减轻神经损害。
  不良反应:(一)长期大剂量应用引起的不良反应:
  1.医源性肾上腺皮质功能亢进,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松等
  2.诱发或加重感染
  3.水钠潴留、血脂升高
  4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌
  5.致畸
  6.白内障、青光眼等
  7.诱发精神病或癫痫
  (二)停药反应
  1.医源性肾上腺皮质功能不全,如突然停药出现恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克等,
  2.反跳现象及停药症状,停药时患者出现肌痛、肌强直、关节痛、情绪消沉、发热等。

第2题:

试述糖皮质激素类药物的临床应用及不良反应。


答案:
解析:
答案:(一)临床应用(I)严重感染或炎症后遗症;(1分)(2)自身免疫性疾病、器官移植、过敏性疾病,(L分)(3)抗体克治疗;(1分)(4)替代疗法:(1分)(5)血液病、局部应用等。(1分)(二)不良反应(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症(1分);(2)诱发或加重感染:(1分)(3)诱发或加重胃、十二指肠淡疡、高血压诱发精神病或癫痫等:(1分)(4)医源性肾上腺皮质功能不全;(1分)(5)反跳现象。(1分)

第3题:

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证


参考答案:
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证 
1.皮肤疾病: 局部或全身应用,包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。 
2.眼部疾病: 局部应用,主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。 
3.胃肠道疾病: 全身应用,帮助患者度过危重期,如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素,不论在儿童或成人都能取得较好的疗效,不但症状可以得到改善或消除,其肺功能也能获得改善。  
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。  
不良反应 
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等,颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。

第4题:

抗组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?


正确答案: 分类依据:根据对组胺受体的选择性阻断作用分为H1受体阻断药和H2受体阻断药。
(1)H1受体阻断药:用于变态反应性疾病,尤以皮肤黏膜变态反应为好;晕动病、眩晕症、妊娠及放射性呕吐等。不良反应:嗜睡等中枢抑制症状、口干、厌食。
(2)H2受体阻断药:抑制胃酸分泌,用于胃、十二指肠溃疡,此外也用于其他的病理性胃酸分泌过多症。不良反应:常见有恶心、便秘、乏力、头晕、皮疹等。偶见血小板减少及肝肾毒性。老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

第5题:

硫脲类药物包括哪些?临床用途及主要不良反应?
包括硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比马唑。主要用于甲亢的内科治疗、甲亢术前准备及甲危的综合治疗。主要不良反应有过敏反应及中性粒细胞的减少。

第6题:

符合肾上腺皮质激素的是

A:按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素
B:具有孕甾烷的基本母核
C:天然的糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表
D:盐皮质激素有重要的临床用途
E:糖皮质激素有重要的临床用途

答案:A,B,C,E
解析:

第7题:

糖皮质激素有哪些临床用途?
(1)替代治疗:用于急慢性皮质功能不全症、脑垂体前叶功能减退如席汉氏综合征及肾上腺次全切除术后。
(2)严重感染:适用于伴有毒血症感染如:暴发型流脑、中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症等,注意在足量有效抗菌药前提下使用。病毒感染一般不用。
(3)抗休克:感染性休克时,须与足量的抗菌药合用,宜早期、大量、突击用药。此外,还可用于其他类型休克。
(4)防止炎症后遗症:重要器官或重要部位,早期使用可防止后遗症发生或减轻,如心包炎、损伤性关节炎、烧伤疤痕挛缩等均可防止炎症粘连和疤痕挛缩。
(5)变态反应性疾病和过敏性疾病:风湿热、风湿和类风湿性关节性、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘等。
(6)血液病:A.粒细胞减少症、再障等。B.急淋、恶淋等。
(7)局部应用:接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、结膜炎、腱鞘炎等。

第8题:

麻黄碱与肾上腺素比较有哪些特点?有何临床用途及不良反应?


参考答案:与肾上腺素比较,麻黄碱具有以下特点:①性质稳定,口服有效。②拟肾上腺素作用弱而有效。③中枢兴奋作用较显著。④易产生快速耐受性。临床应用:①支气管哮喘,用于预防发作和轻症的治疗。②鼻黏膜充血引起的鼻塞;防治某些低血压状态,如硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压。③缓解荨麻疹和血管神经性水肿所致的皮肤黏膜症状。不良反应:中枢兴奋所致的不安、失眠等。

第9题:

解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主要不良反应。
作用机制:抑制前列腺素PG的合成药理作用:抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用;临床用途:抗炎、镇痛、解热;不良反应:胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应.

第10题:

简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。


正确答案: 药理作用:
①抗炎:对各类炎症反应都有抑制作用,但抗炎不抗菌,在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状,在炎症后期可抑制肉芽组织增生,减轻瘢痕和粘连,但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏:对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒:提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓和机体对内毒素的反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症状。
④抗休克:是抗炎、抗毒、抗免疫的结果,此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性,扩张痉挛的血管,减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统:增强骨髓造血功能,减少淋巴细胞、单核细胞,使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用:
①肾上腺皮质功能不全(替代疗法):适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染:主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,应与足量有效的抗菌药物合用。③休克:大剂量糖皮质激素,须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症,如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应:
①类肾上腺皮质功能亢进症,是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染,是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症,与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长,影响儿童生长发育,偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全,是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常,个别病人可诱发精神病或癫痫,儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。