地方性硒中毒主要表现有哪些？

题目

地方性硒中毒主要表现有哪些？

参考答案和解析

正确答案:其主要表现：毛发脱落、甲损害、皮肤及神经系统损害，肢端麻木抽搐。

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第1题：

地方性砷中毒的发生机制有哪些？

参考答案：地方性砷中毒的发生机制包括：（1）抑制酶的活性：三价砷与酶蛋白分子上的双巯基或羧基结合，形成较稳定的络合物或环状化合物，从而使酶活性受到抑制。（2）诱发脂质过氧化：砷通过诱发机体某些组织器官发生脂质过氧化，从而引起机体过氧化损伤。（3）导致细胞凋亡：砷及其他合物诱导的细胞凋亡可发生在许多细胞如胚胎细胞、神经细胞、甲状腺细胞、淋巴细胞、HL60细胞、NB4细胞等。

第2题：

洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？

答案：

解析：

①最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
②胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
③中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等。

第3题：

地方性甲状腺肿病因A.缺碘

B.缺硒

C.汞中毒

D.铁过剩

E.铜代谢异常

继友性血色病因A.缺碘

B.缺硒

C.汞中毒

D.铁过剩

E.铜代谢异常

水俣病因A.缺碘

B.缺硒

C.汞中毒

D.铁过剩

E.铜代谢异常

Wilson病因A.缺碘

B.缺硒

C.汞中毒

D.铁过剩

E.铜代谢异常

克山病因A.缺碘

B.缺硒

C.汞中毒

D.铁过剩

E.铜代谢异常

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问题 1 答案解析：A

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：C

问题 4 答案解析：E

问题 5 答案解析：B

第4题：

地方性砷中毒的主要防治措施有哪些？

正确答案:地方性砷中毒的主要防治措施有：
（1）改换水源、饮水除砷等措施减少人群砷摄入量。
（2）限制高砷煤炭的开采使用，减少砷化物向环境中的排放，降低人群外暴露水平；改良炉灶以减少室内空气砷污染，从而降低人群外暴露水平。
（3）膳食中增加优质蛋白、多种维生素等营养素以加强营养。
（4）采用巯基解毒剂加速排毒。

第5题：

地方性硒中毒的性状有（）。

A、食欲不振，恶心呕吐
B、毛发脱落
C、指甲脱落
D、皮肤损伤
E、神经系统损伤

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

可由室内煤烟污染引起的地方病是

A、硒缺乏病

B、碘缺乏病

C、地方性高碘甲状腺肿

D、地方性砷中毒

E、地方性硒中毒

参考答案：D

第7题：

可由室内煤烟污染引起的地方病是

A.硒缺乏病
B.碘缺乏病
C.地方性高碘甲状腺肿
D.地方性砷中毒
E.地方性硒中毒

答案：D

解析：

室内煤烟污染引起的地方病有地方性砷中毒和地方性氟中毒，所以本题答案选择D。

第8题：

地方性克汀病的发病原因主要是缺乏

A.硒

B.碘

C.锌

D.钴

E.钼

正确答案：B

第9题：

地方性克汀病临床表现有哪些？

正确答案: 根据地方性克汀病的临床表现分为神经型、黏液水肿型和混合型三种。
①神经型的特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状；
②黏液水肿型的特点为严重的甲状腺功能低下，生长迟滞和侏儒；
③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏液水肿型为主。
（1）智力低下：智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。严重的智力低下患者，生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不可能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。轻者能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。
（2）聋哑：聋哑是地方性克汀病（尤其神经型患者）的常见症状，其严重程度大致与病情一致，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。神经型地方性克汀病听力障碍较黏液水肿型严重。
（3）生长发育落后：表现为以下几方面：
①身材矮小，一般病情愈重，身材矮小就愈明显，黏液水肿型患者比神经型患者明显。特点是下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；
②婴幼儿生长发育落后，表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟；
③克汀病面容，表现为头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下塌，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等；
④性发育落后，黏液水肿型患者性发育落后较神经型明显。神经型主要表现为外生殖器发育较晚，男性性成熟晚，女性月经初潮晚，但大多数还可以结婚生育。黏液水肿型常表现为外生殖器官在成年时仍保持儿童型，第二性征发育差，多数不能生育。
（4）神经系统症状：神经型地方性克汀病的神经系统症状尤为明显，一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。
（5）甲状腺功能低下症状：主要见于黏液水肿型地方性克汀病患者，神经型少见。主要表现为黏液水肿。皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少。精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。
（6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿，黏液水肿型甲状腺肿大者较少。

第10题：

地方性甲状腺肿临床表现有哪些？

正确答案:主要为甲状腺肿大。弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感；若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长。病人仰头伸颈，可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。早期无明显不适。
随着腺体增大，可出现周围组织的压迫症状：
①气管受压时，出现憋气、呼吸不畅甚至呼吸困难。巨大的甲状腺肿可造成气管腔狭窄、弯曲、变形、移位或软化，诱发肺气肿及支气管扩张，严重者可导致右心肥大，查体时可听到喘鸣音。
②食管受压造成吞咽困难。
③声音嘶哑为肿大的甲状腺压迫喉返神经所致。早期出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽，晚期可失声；由于静脉受压，引起喉黏膜水肿，使声音沙哑。
④颈交感神经受压使同侧瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征（眼球下陷、瞳孔变小、眼睑下垂）。
⑤上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，使单侧面部、头部或上肢水肿；胸廓入口处狭窄可影响头、颈和上肢的静脉回流，造成静脉淤血，当病人上臂举起时阻塞表现加重，可伴有头晕甚至晕厥；甲状腺内出血可造成急性甲状腺肿大，加重阻塞和压迫症状。
⑥异位甲状腺（如胸骨后甲状腺）肿可压迫颈内静脉或上腔静脉，造成胸壁静脉怒张或皮肤瘀点及肺不张。

地方性硒中毒主要表现有哪些？

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