男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,

题目

男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑()

  • A、胃溃疡并发出血
  • B、胃溃疡恶变
  • C、胃溃疡
  • D、胃溃疡伴胃窦炎
  • E、慢性萎缩性胃炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、十二指肠溃疡

D、反流性食管病

E、急性胰腺炎


参考答案:C

第2题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎

答案:C
解析:
多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛,少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状,极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

第3题:

患者男,45岁,6年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑

A、胃溃疡

B、胃溃疡恶变

C、胃溃疡并发出血

D、胃溃疡伴胃窦炎

E、慢性萎缩性胃炎


参考答案:B

第4题:

患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是()。

  • A、上腹部痛阵发性加剧
  • B、饥饿痛为主,进食后缓解
  • C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
  • D、上腹部痛无规律性
  • E、午夜痛为主

正确答案:C

第5题:

病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。应诊断为()

  • A、胃癌
  • B、胃溃疡恶性变
  • C、慢性胃炎
  • D、胃溃疡
  • E、胃息肉

正确答案:D

第6题:

男性,30岁。有胃病史5年,近1个月症状加剧就诊。胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为

A.午夜痛为主

B.发作性剧痛

C.上腹部疼痛无规律性

D.饥饿痛为主,进食后缓解

E.疼痛经常于餐后0.5~1小时出现


正确答案:E

第7题:

病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。合理的治疗方法是()

  • A、甲氰咪胍治疗
  • B、胃疡平治疗
  • C、胃大部切除术
  • D、高选择性胃迷走神经切断术
  • E、胃迷走神经切断加半胃切除术

正确答案:C

第8题:

患者,男性,45岁,节律性上腹疼痛多年,近5个月转为持续性上腹疼痛,伴厌食,消瘦,应首先考虑溃疡病合并

A、胆囊炎

B、癌变

C、幽门梗阻

D、慢性穿孔

E、上消化道出血


参考答案:B

第9题:

男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是()。

  • A、CT扫描
  • B、B超
  • C、MRI检查
  • D、腹部X线平片
  • E、电子胃镜+活检

正确答案:E

第10题:

男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是()

  • A、十二指肠前壁
  • B、十二指肠后壁
  • C、胃大弯近幽门部
  • D、胃小弯近幽门部
  • E、阑尾根部

正确答案:A