简述结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。

题目

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相似问题和答案

第1题：

男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为 ( )

A.甲状腺转移癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌

答案：D

解析：

第2题：

结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别。

正确答案:结节性甲状腺肿常为多发性结节，无完整包膜，滤泡大小不一致，且比正常的滤泡大，临近的甲状腺组织与结节内有相似病变。甲状腺瘤多单发，包膜完整，滤泡比正常小，且大小较一致，压迫周围的甲状腺组织。

第3题：

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别要点是

A、结节大小

B、结节数目

C、结节有无包膜

D、结节有无囊性变

E、结节有无钙化点

参考答案：C

第4题：

简述结节性痒疹的诊断要点及鉴别诊断和治疗。

正确答案:诊断要点：①好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。②皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
鉴别诊断：①寻常疣：表面角质增厚，色灰白或淡黄，呈乳头样，无自觉症状，好发于儿童及青年。②丘疹性荨麻疹：好发于儿童，纺锤状风团样丘疹，顶端有小水疱形成，病程短。
治疗：①防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。②口服抗组胺药、镇静安定剂。③糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻治疗，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷贴，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。

第5题：

男，43岁，右颈部扪及一包块，CT如图所示，应诊断为（　）

A、甲状腺腺瘤
B、甲状腺腺癌
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺原发淋巴瘤
E、甲状腺转移瘤

正确答案:A

第6题：

男，43岁，因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为（　）

A甲状腺腺瘤

B甲状腺腺癌

C结节性甲状腺肿

D甲状腺原发淋巴瘤

E甲状腺转移瘤

A
略

第7题：

女，64岁，发现双甲状腺肿大1月余，CT如图所示，最可能诊断为（　）

A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺腺瘤
C、甲状腺癌并淋巴结转移
D、甲状腺转移瘤
E、甲状腺结核

正确答案:C

第8题：

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别要点是

A.结节大小
B.结节数目
C.结节有无包膜
D.结节有无囊性变
E.结节有无钙化点

答案：C

解析：

甲状腺腺瘤包膜光带纤细、较完整，结节性甲状腺肿的结节边界不清楚、不整齐，包膜不完整或无、不清晰。

第9题：

试述甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿的主要鉴别要点?

正确答案:后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH正常或偏高；TRH兴奋试验正常；血沉、TGAB和TPOAB阴性。

第10题：

简述甲状腺肿瘤鉴别诊断。

正确答案:主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。
1.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别
①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个多节。
②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。
2.与甲状腺癌相鉴别
①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。
②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。
③¹³¹I碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节B超检查多为囊性表现。
④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。

简述结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点。

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