患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。

题目

患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。 患者发生的输血反应是()

  • A、输血相关性急性肺损伤
  • B、贫血性心脏病、急性左心衰竭
  • C、循环超负荷
  • D、肺血管微栓塞
  • E、过敏反应
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者女性,40岁。既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查:T 35℃,HR 60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、呆小症

D、痴呆

E、黏液性水肿


参考答案:B

第2题:

患者,女性,39岁,既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能减退
C:呆小症
D:痴呆
E:幼年型甲减

答案:B
解析:

第3题:

以下患者中,最有可能发生MODS的是()

A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院

B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院

C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院

D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院

E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院


正确答案:D

第4题:

患者男,25岁。因慢性再生障碍性贫血3年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()

  • A、全血
  • B、洗涤红细胞
  • C、浓缩红细胞
  • D、红细胞悬液
  • E、凝血因子

正确答案:B

第5题:

女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为()

  • A、胸8~9
  • B、腰3~4
  • C、胸11~12
  • D、胸9~10
  • E、胸10~11

正确答案:B

第6题:

女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血Hb 88g/L,MCV 120fl,MCH 38pg,WBC 3.4×109/L,PLT 84×109/L,网织红细胞1.5%。

该孕妇最可能的诊断是

A.再生障碍性贫

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.骨髓增生异常综合征


正确答案:B

第7题:

患者,女性,62岁,既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:官颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。

患者的临床分期应为
A.ⅠB1
B.ⅠB2
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA

答案:C
解析:
该题主要考查考生对官颈癌的临床分期的应用。1题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。2题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

第8题:

患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是

A、洗涤血小板

B、洗涤红细胞

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、去白细胞的红细胞


参考答案:E

第9题:

患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。该患者治疗过程中,不宜使用()

  • A、钙拮抗药
  • B、α1受体阻滞药
  • C、硫酸镁制剂
  • D、血管紧张素转化酶抑制药
  • E、β1受体阻滞药

正确答案:D

第10题:

患者女性,31岁,既往体健,主因间断头痛2年,发现鞍区病变1个月入院,神经系统无明显的阳性体征,颅脑CT显示鞍区占位,等密度,无钙化。 患者入院后,应完善的检查中不重要的是()

  • A、垂体MR平扫+强化
  • B、视力和视野检查
  • C、垂体功能检查
  • D、腹部B超
  • E、甲状腺功能

正确答案:D

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