男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。A、胃镜B、X线钡餐透视C、腹部B超D、腹部透视或平片E、腹部CT

题目

男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

A、胃镜
B、X线钡餐透视
C、腹部B超
D、腹部透视或平片
E、腹部CT

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第1题：

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。

最可能的诊断为

A．胃溃疡

B．慢性胃炎

C．十二指肠溃疡

D．慢性胰腺炎

E．复合性溃疡

正确答案：C

第2题：

幽门管溃疡的腹痛特点（）。

A、上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C、上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D、上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E、上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

正确答案:A

第3题：

简要病史：男性，30岁，上腹饥饿痛1周门诊就诊。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无季节因素、精神因素、饮酒、有无服用激素或其他药物。（2分）②腹痛特点：有无节律，有无放射，腹痛与进食的关系，加重或缓解因素。（2分）③伴随症状：有无反酸，烧心，嗳气。（2分）④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（2分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规、腹部B超。（1分）②治疗情况：有无应用抗生素、止痛药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无溃疡病史，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第4题：

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是（）。

A、前壁
B、后壁
C、小弯侧
D、大弯侧
E、球后

正确答案:A

第5题：

十二指肠球部溃疡疼痛特点为（）

A、脐周疼痛
B、餐后痛
C、上腹部饥饿痛、夜间痛
D、腰背痛
E、右上腹痛

正确答案:C

第6题：

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

答案：B

第7题：

呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑为（）.

A、门静脉高压症
B、十二指肠溃疡
C、胃癌
D、肝胆疾病
E、出血性胃炎

正确答案:B

第8题：

胃溃疡腹痛的特点

A．上腹部饥饿痛，进餐后不缓解

B．上腹部饥饿痛，进餐后缓解

C．进餐前上腹痛，进餐后不缓解甚至加重

D．上腹部饥饿痛，服制酸药后缓解

E．上腹部持续性胀痛，与饮食无关

正确答案：C

第9题：

十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点（）。

A、上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C、上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D、上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E、上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

正确答案:C

第10题：

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断（）。

A、钡餐造影
B、胃镜
C、腹腔穿刺
D、腹部透视
E、腹部B超

正确答案:D

男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹

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