女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4c

题目

女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()

  • A、非霍奇金淋巴瘤
  • B、霍奇金病
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、急性白血病
  • E、恶性组织细胞病
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第1题:

女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温 38.3℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其他部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,骨髓检查示:淋巴瘤细胞占 12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.ⅡA

B.ⅢB

C.ⅣA

D.ⅣB


正确答案:D

第2题:

女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2×2cm大小,脾肋下2cm,伴低热,最高达37.8℃,胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B


正确答案:D

第3题:

根据下列材料请回答 173~174 题:(共用题干)女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大1周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2Cm,脾肋下3Cm,血象正常。

第173题:如需明确诊断,下列哪项检查最有意义( )

A.胸部CT检查

B.腹部B超检查

C.淋巴管造影

D.淋巴结活检

E.骨髓象检查


正确答案:D
 淋巴结活检是确诊淋巴瘤的最主要依据

第4题:

男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
该患者临床分期


答案:
解析:
IIISB

第5题:

男性,36岁。发现颈部肿块6个月,气促1周。体检:右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结,(双侧扁桃体Ⅲ度肿大,肝、脾肋下未触及。胸片示:双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示:血管免疫母细胞性T细胞NHL,可首选下列哪项化疗方案?

A. ABVD
B. CHOP
C. MOPP
D. DA
E. VDLP

答案:B
解析:

第6题:

女性,33岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热l周,最高体温38.2℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其余部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。骨髓检查示:淋巴瘤细胞占12%。按照AmmArbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.IA

B.ⅡB

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣA


正确答案:E

第7题:

患者,女,45岁。发现左颈部无痛性包块1周,核桃大,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。如需明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.腹部B超检查

C.淋巴管造影

D.淋巴结活检

E.骨髓象检查


正确答案:D

第8题:

在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确

A、脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

B、正常情况下脾缘能触及但不超过1cm

C、脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm

D、左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及

E、脾大时,脾区叩诊前界不超过腋前线


参考答案:A

第9题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
临床分型为
A. IB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB


答案:D
解析:
此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热381 以上,所以临床分期为ⅢB

第10题:

男性,34岁,间断发热38℃以上3个 月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结,心肺(一)肝肋下未触及,脾肋下4cm。
此患者首选的治疗为
A.脾切除
B.放射治疗
C.化疗
D.颈部淋巴结切除
E.免疫抑制剂治疗


答案:C
解析:
根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅵ期应选用联合化疗,所以 此病人宜首选化疗。

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