男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧

题目

男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 如病理学诊断为;霍奇金淋巴瘤,临辟分期为()

  • A、ⅢSA期
  • B、ⅢSB期
  • C、ⅢEA期
  • D、ⅢEB期
  • E、ⅢB期
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第1题:

男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项()

  • A、MOPP
  • B、CHOP
  • C、ABVD
  • D、M-BACOB
  • E、COP

正确答案:C

第2题:

3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是()

  • A、血沉
  • B、咽培养
  • C、血清特异性抗体检测
  • D、血培养
  • E、肝功能

正确答案:C

第3题:

简要病史女性,30岁。主诉:发热2周,发现右颈部包块1周而就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、上呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)颈部包块的数量、大小、表面皮肤情况、硬度、活动度,有无疼痛。(4)伴随症状:有无寒战,有无乏力、盗汗,有无咽痛、牙痛,有无咳嗽、腹痛、腹泻,有无皮疹,有无心悸。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、血沉、胸部X线片、颈部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、结缔组织病、糖尿病、肿瘤病史。有无输血、手术史。有无不洁性生活史。毒物接触史。职业。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断颈淋巴结结核

第4题:

男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如要确诊,应做哪项检查()。

  • A、骨髓活检
  • B、腹部B超
  • C、胸部CT
  • D、淋巴结活检
  • E、染色体检查

正确答案:D

第5题:

患者,男性,60岁。发现左上颈部包块3个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()。

  • A、电子鼻咽镜
  • B、电子喉镜
  • C、包块穿刺针吸细胞学检查
  • D、包块切开取材活检
  • E、胸片
  • F、颈部CT

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 如治疗3个疗程临床缓解,进一步治疗应为()

  • A、停止治疗
  • B、用其他方案巩固治疗2个疗程
  • C、造血干细胞移植
  • D、原方案治疗不应少于6个疗程
  • E、干扰索

正确答案:D

第7题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()

  • A、纤维鼻咽镜
  • B、纤维喉镜
  • C、包块穿刺针吸细胞学检查
  • D、包块切开取材活检
  • E、胸片
  • F、颈部CT

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

  • A、ⅡA
  • B、ⅡB
  • C、ⅢA
  • D、ⅢB
  • E、ⅣB

正确答案:B

第9题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是()。

  • A、右半颈野
  • B、全颈野
  • C、斗篷野
  • D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)
  • E、小斗篷野
  • F、大斗篷野

正确答案:B

第10题:

男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。常用的化疗方案()。

  • A、CHOP
  • B、MOPP
  • C、DA
  • D、VDP
  • E、COP

正确答案:A

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