简述原发性肺结核的病变特点、发展和结局。

题目

简述原发性肺结核的病变特点、发展和结局。

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相似问题和答案

第1题:

简述原发性高血压时(内脏病变期)心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。


正确答案: 原发性高血压患者心脏的主要改变为左心室肥大;脑的改变为细、小动脉痉挛、硬化,可出现脑软化、脑水肿、脑血管破裂出血;肾脏的改变主要为原发性颗粒状同缩;视网膜动脉硬化,严重者视神经盘水肿,视网膜出血。

第2题:

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点?


正确答案: (1)局灶型肺结核:继发性肺结核最早的表现。
其特点:①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主,病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
(2)浸润性肺结核:最常见
其特点:①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主,中央常为干酪样坏死,病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化,少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
(3)慢性纤维空洞型肺结核:
其特点:①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长,病变复杂,可发展为肺硬化,肺心病。
(4)结核球:(结核瘤)
①多位于肺的上叶,一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立,纤维包裹,境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶,手术切除效果最好,可液化,破溃、引起扩散。
(5)干酪样肺炎:极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围:小叶、段、大叶。
③肺叶肿大,变实,灰黄色、可有急性空洞;
镜下:广泛的干酪样坏死,大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状,迅速死亡。
(6)结核性胸膜炎:在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎:病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎:多见于肺尖、局限。以增生变化为主,可致胸膜增厚。

第3题:

原发性肺结核最常见的自然演变结局是
A.发展为浸润性肺结核B.发展为结核性胸膜炎C.发展为淋巴结结核 D.自行吸收或钙化


答案:D
解析:
原发性肺结核好发于儿童,约90%患者的病灶可自行吸收或钙化而痊愈,只有5% 的患者 发展为结核病。

第4题:

简述慢性纤维空洞性肺结核的病变特点。


正确答案:①一个或多个厚壁空洞;多位于上叶,大小不一,不规则。
镜下:空洞壁分三层(干酪样坏死物、结核性肉芽组织、纤维结缔组织)
②同侧或对侧肺组织可见新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶;愈下愈新鲜。
③后期肺组织严重破坏,广泛纤维化,胸膜增厚粘连,肺体积缩小变形。

第5题:

简述急性(普通型)肝炎的病变特点、临床病理联系以及结局。


正确答案:最常见,我国无黄疸型多,多为乙型肝炎。黄疸型略重,多为甲、丁、戊型
病变特点:肉眼:肝体积增大、包膜紧张。
镜下:
①弥漫性肝细胞变性(胞浆疏松化和气球样变),坏死轻微(点状坏死灶和嗜酸小体);
②肝细胞可再生恢复原来结构和功能;
③少量炎细胞浸润;
④黄疸型坏死灶稍多,稍重,毛细胆管管腔中有胆栓形成。
⑴临床病理联系:肝大肝区疼痛或压痛;肝功能异常,谷丙转氨酶升高;黄疸。
⑵结局:大多半年恢复。部分恢复较慢,需要半年到一年;有的转变为慢性(丙型70%以上);极少数恶化为重型肝炎。

第6题:

简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点?


正确答案: ①心:左心室向心性肥大→离心性肥大;
②肾:双侧原发性颗粒性肾固缩;
③脑:高血压脑水肿,脑软化,脑出血。

第7题:

何谓原发性肺结核病?其病变特点是什么?


正确答案: 原发性肺结核病是机体第一次感染结核菌所发生的肺结核病。
其特点:①儿童多见,故又称儿童型肺结核病。
②病变以原发综合症为特征,即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
③临床上多无明显症状。X线呈哑铃状阴影。
④绝大多数痊愈,极少数恶化进展。

第8题:

原发性肺结核最常见的自然演变结局是( )

A.自行吸收或钙化
B.发展为结核性胸膜炎
C.发展为肺外结核
D.发展为浸润性肺结核

答案:A
解析:
原发性肺结核好发于儿童,约90%患者的病灶均可自行吸收或钙化而痊愈,只有5%~10%的患者发展为结核病。

第9题:

试比较原发性和继发性肺结核的X线表现特点。


正确答案: 原发性肺结核的X线特点:肺内原发病灶,淋巴管炎,淋巴结炎。
继发性肺结核的X线特点:病灶好发部位,病灶的多形性,慢性病程。

第10题:

简述浸润型肺结核的病变特点及临床表现。


正确答案:最常见活动性、继发性肺结核。
病变特点:渗出病变为主,中央干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕;
X.线:锁骨下边缘模糊的云絮状阴影;
临床表现:低热、疲乏、盗汗、咳嗽。