食管的分段及其毗邻？

题目

食管的分段及其毗邻？

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相似问题和答案

第1题：

食管后方毗邻的结构不包括（）。

A、食管后间隙
B、奇静脉
C、右肋间后动脉
D、胸导管
E、心包

正确答案:E

第2题：

描述肝外胆道的组成，胆总管的分段和毗邻。

正确答案: 肝外胆道由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成，胆总管的分段和毗邻。
分段：（1）十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，沿其右缘内行走，左邻肝固有A、左后邻门V，后有网膜孔。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后方，向下内行于下腔V的前方，左后邻门V，左邻胃十二指肠A。
（3）胰腺段：此段上部多由胰头后方经过，下部多被薄层胰腺组织覆盖，位于胆总管沟中。
（4）十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部的内后侧壁，并与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

第3题：

试述胆总管的分段及毗邻关系。

正确答案:①十二指肠上段（第一段）：在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。此段沿肝十二指肠韧带右缘走行。
②十二指肠后段（第二段）：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，肝门静脉的右方。
③胰腺段（第三段）：弯向下外方，此段上部多由胰头后方经过；下部多被一薄层胰组织所覆盖，位于胆总管沟中。
④十二指肠壁段（第四段）：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹。壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出，使十二指肠黏膜隆起形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。

第4题：

简述食管胸部的位置及毗邻。

正确答案:位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下经过气管杈后方，于胸主动脉的右侧下行；约在第7胸椎平面以下，食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂孔处。从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左，呈现两个轻度侧曲。
毗邻：食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下，食管与左心房相邻，左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙，其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此，在食管胸段左侧，有两处与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上、下三角。食管右侧，有奇静脉和右纵隔胸膜。肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，而且也深入到食管后面，构成食管后隐窝。

第5题：

试述Hunter管的构成、内容、毗邻及其交通。

正确答案:前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板；前外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌及大收肌。上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔。收肌管内的结构由前向后有隐神经、股动脉及股静脉。收肌管向上通股三角，向后通腘窝。

第6题：

描述鼓室6壁及其毗邻关系。

正确答案:鼓室是颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，有6个壁围成。
1.上壁即鼓室盖，借薄骨板与颅中窝相邻。
2.下壁为颈静脉壁，借薄骨板邻颈内静脉。
3.前壁为颈动脉壁，该壁上方有咽鼓管的开口。
4.后壁为乳突壁，有乳突窦开口。
5.内侧壁为迷路壁，此壁有前庭窗和蜗窗。在前庭窗后上方有面神经穿行。
6.外侧壁即鼓膜。中耳炎时。

第7题：

食管胸部前后方的毗邻。

正确答案:前方有胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉和心深丛，后方有食管，左后方有左喉返神经，左侧有左迷走神经和锁骨下动脉，右侧有奇静脉弓和右迷走神经，右前方有右头臂静脉和上腔静脉。左主支气管前方有左肺动脉，后方有胸主动脉，中段上方有主动脉弓跨过。右主支气管前方有升主动脉，右肺动脉和上腔静脉，上方有奇静脉弓。

第8题：

说明颈内静脉的起止、毗邻及其临床意义。

正确答案:颈内静脉为头颈部血液回流最粗大的主要静脉，上端在颈静脉孔处续乙状窦，下端在胸锁关节的深面与锁骨下静脉合并成无名静脉。在颈内静脉上端与颈内动脉之间，有IX～XII对脑神经，其中，舌咽神经往前经颈内动脉浅面与二腹肌后腹深面，舌下神经向前越过颈内、外动脉的浅面，迷走神经在颈内动静脉之间垂直下行，副神经则经过颈内静脉的浅面（或深面）。行向后外。颈淋巴清扫术处理颈内静脉上端时，应注意此关系。在颈内静脉与前斜角肌之间，主要有隔神经及横过隔神经浅面之颈横动脉及肩脚上动脉，左侧有胸导管之末段，右静脉角尚有右淋巴导管注入。颈内静脉下端后邻锁骨下动脉第一段及胸膜顶。由于上述解剖关系，在颈淋巴清扫术中处理颈内静脉下端时，应避免过分向下剥离，以防误伤胸膜顶引起气胸，或使空气进入纵隔造成纵隔气肿，也应避免伤及胸导管或右淋巴导管。
颈内静脉与颈鞘结合紧密，使管腔经常保持扩张状态，颈鞘周围有颈深淋巴结围绕。在颈部肿瘤或淋巴结核病变时，颈内静脉常与颈鞘及其周围受累的淋巴结粘连紧密，手术时极易撕破并可能发生空气栓塞。因此，可作预防性的颈内静脉结扎。结扎一侧颈内静脉，不影响脑的血液回流。

第9题：

简述股三角的围成及其内结构的毗邻关系。

正确答案:围成：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
股三角内的结构的毗邻关系：自外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面，髂外动脉延续而成。外侧为股神经，内侧为股静脉。
此种关系可便于股动脉压迫止血，并有利于股动静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。

第10题：

胆总管的分段及毗邻？

正确答案:依其走行可分为四段：
（1）十二指肠上段：十二指肠上缘以上的部分，位于肝十二指肠韧带的右缘内，胆总管探查术在此段进行。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后面，行于下腔静脉的前方、肝门静脉的右侧。
（3）胰腺段：位于十二指肠降部与胰头之间或胰头的后方，其上部多经胰头后方过；其下部多被薄层胰组织所覆盖。故当胰腺炎或胰头癌时可压迫胆总管引起梗阻性黄疸。
（4）十二指肠壁段：为胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁的一段，末端与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

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