女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化

题目

女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()

  • A、RBC数减少比Hb下降明显
  • B、MCV、MCH增高
  • C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
  • D、胃液分泌量减少
  • E、骨髓幼红细胞巨幼样变
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,20岁,女性。未婚,因头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×10/L,网织红细胞0.001,血清铁蛋白8μg/L,病史中应注意询问

A、嗜酒史

B、营养史

C、长期服药史

D、家族史

E、"粪土"接触史


参考答案:E

第2题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是

A. 维生素C
B. 富马酸亚铁
C. 右旋糖酐铁
D. 叶酸
E. 硫酸亚铁

答案:D
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

第3题:

患者,女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林

E.普罗帕酮


正确答案:A
属于降压药物的是硝苯地平。抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类:(1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有双氢克尿噻,氯噻嗪,氯噻酮,速尿,利尿酸,氨苯喋啶,安体舒通,阿米洛利等。(2)B受体阻滞剂,使13受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,抑制肾素的分泌,达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔(心得安),阿替洛尔(氨酰心安),美托洛尔(倍他乐克,美多心安),噻马洛尔(噻马心安)等。(3)血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而降低体循环阻力,达到降压的目的。常用药物有:卡托普利(疏甲丙晡酸,开搏通),依那普利(苯丁酯脯酸),培哚普和(雅施达),苯那普利(洛汀新)等。(4)钙拮抗剂,抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜,使平滑肌松弛,周围阻力降低,具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有:硝苯毗啶(心痛定)、尼群地平,尼莫地平,维拉帕米(异搏定),氨氯地平(洛活喜)等。(5)血管扩张剂,具有对抗周围血管阻力,而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物,还有作用于交感神经的降压药,如甲基多巴、利舍平、可乐宁、降压灵等;α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用,有些目前已很少使用。

第4题:

患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是()

  • A、多次妊娠
  • B、慢性失血
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、病人需铁量增加
  • E、偏食

正确答案:B

第5题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

所选用的治疗药物可与下列哪种药物发生相互作用,从而影响其吸收

A. 奥美拉唑
B. 维生素C
C. 氨基酸
D. 维生素B1
E. 果糖

答案:A
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

第6题:

患儿女性,3个月,出生体重2.5 kg,其母怀孕时曾出现腓肠肌痉挛,并有偏食习惯,近日患儿汗出较多,夜寐不宁。为预防本病,每日需补充维生素D的量为

A、100 U

B、200 U

C、400 U

D、600 U

E、800 U


参考答案:C

第7题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

根据患者的临床表现和血常规检查,可诊断为

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 白血病
D. 溶血性贫血
E. 红细胞减少症

答案:B
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

第8题:

患者女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏,乏力就诊,化验:Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,下列何项对确诊本病

A.网织红细胞轻度增高

B.MCHC,MCH增高

C.骨髓增生明显活跃

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变


正确答案:E

第9题:

某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

A. 睡前
B. 餐前
C. 餐后
D. 清晨
E. 两餐间

答案:C
解析:
本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

第10题:

患者,女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊,化验:RBC1.6×1012/L,Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,下列何项对确诊本病最有意义()。

  • A、网织红细胞轻度增高
  • B、MCHC,MCH增高
  • C、骨髓增生明显活跃
  • D、胃酸分泌量减少
  • E、骨髓幼红细胞巨幼变

正确答案:E

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