何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。

题目

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相似问题和答案

第1题：

脑膜刺激征的检查方法包括____、____和____。

正确答案：屈颈试验克匿格征布鲁津斯基征

第2题：

结核性脑膜炎最主要和常见的体征为

A、性情改变

B、呕吐、便秘

C、脑膜刺激征

D、脑神经症状

E、颅内压增高

参考答案：C

第3题：

请演示脑膜刺激征的检查方法。

参考答案：1．颈项强直检查：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部做屈颈动作检查。2．克尼格征（Kernig征）检查：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。3．布鲁斯基征（Brudzinski征）检查：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，做头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。

第4题：

何谓硬脑膜尾征？分几型？有何临床意义？

正确答案: 在行脑膜瘤增强MRI检查时，发现近60％的脑凸面脑膜瘤边缘的硬脑膜，由近而远呈由厚变薄的尾巴样强化影像，称为脑膜尾征。
分型有：
1.长尾型；
2.短尾型；
3.不对称型；
4.葫芦尾型，长度在0.5cm－3cm。
临床意义：
1.诊断价值：文献报道此征出现率为60％，虽非脑膜瘤所特有，但发现脑膜尾征，应高度怀疑脑膜瘤的可能；
2.治疗价值：凡有脑膜尾征的硬膜，在镜下病理检查多为脑膜增厚、结缔组织增生、血管丰富、大多数有肿瘤细胞浸润。故根据此征合理设计硬膜切除范围，关系到肿瘤根治防止术后复发的问题。

第5题：

脑膜刺激征阳性有何临床意义?

答案：

解析：

颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征称脑膜刺激征。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压。

第6题：

结核性脑膜炎最主要和常见的体征是

A、剧烈头痛

B、脑膜刺激征阳性

C、喷射性呕吐

D、嗜睡

E、精神呆滞

参考答案：B

第7题：

结核性脑膜炎最主要和常见的体征是

A.剧烈头痛
B.脑膜刺激征阳性
C.喷射性呕吐
D.嗜睡
E.精神呆滞

答案：B

解析：

结核性脑膜炎典型临床表现分3期：中期（脑膜刺激征期）约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征（颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征）阳性是结脑最主要和常见的体征。【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

第8题：

请演示墨菲征（Murphy征）的检查方法，并指出其阳性的临床意义。

参考答案：1．检查方法：医师以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深吸气，当发炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛，患者因疼痛而突然停止深吸气，此为墨菲征阳性。2．临床意义：此征阳性见于急性胆囊炎。

第9题：

何谓腹膜刺激征?有何临床意义?

答案：

解析：

压痛、反跳痛、腹肌紧张称腹膜刺激征，提示急性腹膜炎。

第10题：

何谓“三凹征”，说出其机制及临床意义？

正确答案:上呼吸道阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞，如气道肿瘤及异物。

何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。

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