男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。对该患者最有价值的治疗是（）A、脾切除B、抗感染C、药物治疗D、支持治疗E、输血

题目

男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。对该患者最有价值的治疗是（）

A、脾切除
B、抗感染
C、药物治疗
D、支持治疗
E、输血

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

再生障碍性贫血

A.贫血，黄疸，脾大，血COOMBS试验(+)

B.贫血，高热，脾大，骨髓涂片PAS染色(+)

C.贫血，网织红细胞25％，血HAM(+)

D.贫血，出血，高热，巨核细胞减少

E.巨核细胞增多

正确答案：D

第2题：

符合溶血性贫血的是

A. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

正确答案：A
我们在学习贫血的时候，经常需要化验血胆红素和网织红细胞，因为血间接胆红素增高见于各种溶血性贫血，而网织红细胞的高低与骨髓中红细胞系统增生的程度基本上是一致的。溶血性贫血时因骨髓红细胞系统增生明显活跃，网织红细胞会增高，因此。A符合溶血性贫血；骨髓增生异常综合征的骨髓呈现病态造血，因而会发生无效造血和原位溶血，结果出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低，因此，备选答案B符合MDS；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞感低，因此，备选答案D符合再生障碍性贫血。备选答案E见于缺铁性贫血诊断时，而备选答案C见于缺铁性贫血铁剂开始治疗有效时。

第3题：

下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是( )

A、临床上发热、苍白、黄疸等

B、肝脾大，轻中度贫血

C、网织红细胞明显增高，红细胞大小不等

D、直接抗人球蛋白试验阳性

E、骨髓象呈红系增生活跃

参考答案：D

第4题：

符合骨髓增生异常综合征（MDS）的是

A. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

正确答案：B
我们在学习贫血的时候，经常需要化验血胆红素和网织红细胞，因为血间接胆红素增高见于各种溶血性贫血，而网织红细胞的高低与骨髓中红细胞系统增生的程度基本上是一致的。溶血性贫血时因骨髓红细胞系统增生明显活跃，网织红细胞会增高，因此。A符合溶血性贫血；骨髓增生异常综合征的骨髓呈现病态造血，因而会发生无效造血和原位溶血，结果出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低，因此，备选答案B符合MDS；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，所以血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞感低，因此，备选答案D符合再生障碍性贫血。备选答案E见于缺铁性贫血诊断时，而备选答案C见于缺铁性贫血铁剂开始治疗有效时。

第5题：

巨幼细胞贫血可表现为

A．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞增高

B．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞正常

C．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞减低

D．血间接胆红素正常，贫血，网织红细胞增高

正确答案：D

第6题：

自身免疫性溶血性贫血

A.贫血，黄疸，脾大，血COOMBS试验(+)

B.贫血，高热，脾大，骨髓涂片PAS染色(+)

C.贫血，网织红细胞25％，血HAM(+)

D.贫血，出血，高热，巨核细胞减少

E.巨核细胞增多

正确答案：A
再生障碍性贫血骨髓示巨核细胞减少；自身免疫性溶血性贫血Coombs试验(+)可确诊。

第7题：

男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血

B、急性溶血性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

对该患者最有价值的治疗是A、脾切除

B、抗感染

C、药物治疗

D、支持治疗

E、输血

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

第8题：

不属于温抗体型自身免疫性溶血性疾病临床表现的是

A、贫血

B、黄疸

C、肝大、脾大

D、网织红细胞增高

E、嗜酸性粒细胞增高

参考答案：E

第9题：

溶血性贫血表现为

A．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞增高

B．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞正常

C．血间接胆红素增高，贫血，网织红细胞减低

D．血间接胆红素正常，贫血，网织红细胞增高

正确答案：A

第10题：

符合MDS的是

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

答案：B

解析：

男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓

题目

参考答案和解析

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