患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、

题目

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()

  • A、20~22℃
  • B、32~35℃
  • C、35~38℃
  • D、38~42℃
  • E、42~56℃
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

C、由于胸壁皮下气肿所致

D、由于外伤致颅脑损伤所致

E、以上原因均不是


参考答案:B

第2题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()

  • A、20~22℃
  • B、32~35℃
  • C、35~38℃
  • D、38~42℃
  • E、42~56℃

正确答案:C

第3题:

患者,女性,18岁,因车祸颌面外伤6小时急诊,患者右面部肿胀,压痛,右眶周瘀血,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常,应考虑诊断为:( )

A、右侧下颌骨体部骨折

B、右侧下颌骨髁状突颈部骨折

C、右侧上颌骨骨折

D、右侧颧骨颧弓骨折

E、右侧上、下颌骨联合骨折


正确答案:D

第4题:

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

  • A、22℃
  • B、32℃
  • C、36℃
  • D、38℃
  • E、40℃

正确答案:B

第5题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()

  • A、22℃
  • B、32℃
  • C、36℃
  • D、38℃
  • E、40℃

正确答案:B

第6题:

患者,男性,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

考虑该患者为

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸


正确答案:E
考虑该患者为张力性气胸。

第7题:

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()

  • A、急性免疫性溶血性反应
  • B、急性非免疫性溶血反应
  • C、迟发性免疫性溶血反应
  • D、过敏反应
  • E、细菌污染反应

正确答案:B

第8题:

患者男性,21岁,因车祸急诊入院,诊断为“多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折”。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是( )

A.当被确诊为脓毒症后,使用抗生素不再有效

B.目前治疗的首要任务是使患者脱离呼吸机

C.患者需要输入大量的液体以维持血压稳定

D.目前护理的首要任务是安抚患者的情绪

E.患者肾功能受损后将无法恢复


正确答案:C

第9题:

患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

  • A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
  • B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
  • C、由胸壁皮下气肿所致
  • D、由于外伤致颅脑损伤所致
  • E、以上原因均不是

正确答案:B

第10题:

患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()

  • A、急性免疫性溶血性反应
  • B、急性非免疫性溶血反应
  • C、迟发性免疫性溶血反应
  • D、过敏反应
  • E、细菌污染反应

正确答案:B

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