简述现病史中应记录的内容要点。

题目

简述现病史中应记录的内容要点。

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相似问题和答案

第1题:

现病史记录内容只包括病症发生时间,部位,性质

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第2题:

简述现病史的概念与书写内容。


正确答案:现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

第3题:

病历记录的内容不包括

A、一般项目

B、主诉

C、现病史

D、既往史

E、家属情况


参考答案:E

第4题:

现病史内容应包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。


正确答案:起病时间及情况、可能诱因主要症状的系统描述、病情发展和演变诊疗过程、 与本次病有关的有意义的阴性病史、一般情况

第5题:

简述简述便秘的病史采集要点


正确答案: 1.澄清患者所指便秘的确切含义:如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因(感染后,压力大,饮食、生活环境改变,较大生活事件,),持续或者间断,病程多久。
3.伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病:如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。

第6题:

病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括

A.症状、现病史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史

答案:C
解析:

第7题:

现病史是指本次疾病的发生,演变,诊疗等方面的详细情况。记录现病史时,如发现与本次疾病虽无紧密关系,但仍需治疗的其他疾病情况,应如何记录?


正确答案: 可在现病史后另起一段予以纪录。

第8题:

病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括

A.症状、现病史及既往史

B.症状、部位及既往史

C.症状、部位及时间

D.症状、现病史及时间

E.现病史、家族史及既往史


正确答案:C

第9题:

牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指()。

  • A、现病史、既往史、家族史
  • B、现病史、系统病史、口腔专科病史
  • C、现病史、系统病史
  • D、现病史、口腔专科病史
  • E、系统病史、口腔治疗病史

正确答案:B

第10题:

现病史记录内容:仅仅是症状发生时间、部位、性质。


正确答案:错误