男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:

题目

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC40×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素KL未见好转。此患者最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、慢性肝脏疾病
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、血友病甲
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,PLT60×109/L,出血时间延长,凝血时间14分钟,APTT38秒(对照35秒),凝血酶原时间16秒(对照12秒),肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.慢性肝脏疾病

D.弥散性血管内凝血

E.血友病甲


正确答案:C

第2题:

某女性患者,38岁。牙龈自发性出血半年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑, 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查:血小板计数30 X 109/L。
治疗该病的首选药是

A.青霉素
B.红霉素
C.干扰素
D.泼尼松
E.肾上腺素

答案:D
解析:
从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。发生血小板减少性紫癜是脾脏 对血小板的清除作用增强。

第3题:

女,30,主诉:近半年牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现()。

A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓,恶臭味和牙龈出血

E.牙龈鲜红色,表面呈分叶状


答案:E

第4题:

女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。若诊断为妊娠期牙龈炎,临床检查最可能的发现是()

  • A、牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛
  • B、牙龈疼痛,出血,有恶臭味
  • C、牙龈出血及牙齿松动
  • D、化脓,恶臭和牙龈疼痛
  • E、牙龈乳头出现溃疡

正确答案:A

第5题:

男性,38岁。近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、慢性肝脏疾病
  • D、弥散性血管内凝血
  • E、血友病甲

正确答案:C

第6题:

某急性白血病患者,女性,19岁,经常出现皮肤多处瘀点瘀斑,牙龈口腔出血,请问哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡( )

A.颅内

B.牙龈

C.子宫

D.消化道

E.眼底


答案:A

第7题:

男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()

  • A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
  • B、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
  • C、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
  • D、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
  • E、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

正确答案:E

第8题:

弥散性血管内凝血最早的临床表现是

A.取血时不易抽出,血易凝

B.皮肤出现瘀点或瘀斑

C.注射部位出血

D.伤口易出血

E.鼻出血


正确答案:A

第9题:

男,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝因时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素K未见好转,此患者最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板减少性紫癫
  • B、再生障碍性贫血
  • C、慢性肝脏疾病
  • D、弥漫性血管内凝血
  • E、血友病甲

正确答案:C

第10题:

男性,45岁。确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌与蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,脾肋下4.5cm。腹水征(-)。化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒),表示下列哪组凝血因子缺乏()

  • A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
  • B、ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
  • C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
  • D、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
  • E、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

正确答案:E