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女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查

题目

女，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突起右上腹剧痛、发热。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L，右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、吻合口破裂
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、急性坏死性胰腺炎
  • E、急性阑尾炎穿孔
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第1题：

单选题
某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（）
A

十二指肠残端破裂

B

术后胃出血

C

输入段肠袢梗阻

D

倾倒综合征


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚 这一并发症多见于（　）
A

胃窦溃疡行胃大部切除术后

B

胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C

十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

D

胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

E

胃小弯溃疡行胃大部切除术后


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
A

胃底溃疡行胃大部切除术后

B

胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C

胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D

十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E

胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
男性，47岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛.发热，伴有腹膜刺激征（）
A

倾倒综合征

B

上消化道出血

C

十二指肠残端破裂

D

吻合口梗阻

E

输入襻梗阻


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于（　）

  • A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
  • B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
  • C、胃窦溃疡胃大部切除术后
  • D、胃底溃疡胃大部切除术后
  • E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后

正确答案:E

第6题：

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于（）

  • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
  • B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
  • D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第7题：

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.上消化道出血


正确答案：C
毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

第8题：

病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）


正确答案：E

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