扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？

第1题：

第2题：

扩张型心肌病的心电图表现是什么？

心电图：在有症状的患者中几乎都不正常，无症状者不少已有心电图改变，改变以心脏肥大、心肌损害和心律失常为主。左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大。心肌损害常见，以ST段压低、T波平坦或双相或倒置为主要表现，有时T波呈缺血型改变。少数患者可有病理性Q波，类似心肌梗塞，其部位多在前间隔（V1、V2导联），可能为间隔纤维化的结果。心室内传导阻滞常见，左、右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现。心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主。异位心律可来自心房、房室交接处或心室，由早搏逐步演变为心动过速，以至扑动或颤动，亦可有窦房病变、房室交接处逸搏或逸律，或心室自身心律等。一至三度房室传导阻滞均可发生。

第3题：

第4题：

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些？

正确答案:肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征有：（1）室间隔增厚（大于15mm），室间隔／右室后壁＞1.3～1.5。（2）LVOT狭窄<20mm。（3）血流动力性梗阻，二尖瓣收缩期前向运动（SAM）。

第5题：

试述扩张型心肌病的超声特征。

正确答案: （1）二维超声心动图显示：①全心扩大，以左心为主，呈球样改变。②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与明显扩张的左心室形成"大心腔小瓣口"的特征性改变。
（2）M型超声心动图显示：二尖瓣曲线呈低矮菱形的"钻石样"改变。E峰与室间隔的距离（EPSS）增大，>1.5cm。室间隔和左心室壁活动幅度减低，左心室收缩功能减低。
（3）频谱多普勒超声显示：各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和三尖瓣功能性关闭不全，可见反流信号。

第6题：

第7题：

林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）

• A、胸片
• B、心电图
• C、超声心动图
• D、直立倾斜试验
• E、运动心电图

正确答案:C

第8题：

第9题：

试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。

正确答案:①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。

第10题：

扩张型心肌病的主要支持依据是（）。

• A、血培养阳性
• B、X线胸片
• C、心动超声
• D、心包穿刺液检出病毒
• E、心电图

正确答案:C